男，30歲，農(nóng)民。神志不清，呼吸急促，膚色發(fā)紺，口角滲出大量血性泡沫狀分泌物。體檢：體溫39.8℃，血壓80/56mmHg，心率120次/分，皮膚黏膜多處可見淤斑。右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大并潰破，觸之堅(jiān)硬，與周圍組織粘連。肺部聞及少量啰音。該患者最可能感染的細(xì)菌是

　　A.炭疽芽胞桿菌

　　B.鼠疫耶爾森菌

　　C.腎綜合征出血熱病毒

　　D.鉤端螺旋體

　　E.乙型溶血性鏈球菌

　　解析： 從本病例可臨床診斷為肺部感染和淋巴結(jié)炎。腎綜合征出血熱病毒不引起肺部感染及淋巴結(jié)炎，鉤端螺旋體及乙型溶血性鏈球菌雖可導(dǎo)致肺出血或肺部感染，但其臨床表現(xiàn)不同于本病例，尤其缺乏淋巴結(jié)炎的特殊體征。本病例符合由鼠疫耶爾森菌感染引起的腺鼠疫繼發(fā)肺鼠疫的臨床診斷。由炭疽芽胞桿菌感染引起的皮膚炭疽，以感染局部皮膚水腫、潰瘍及形成中心凹陷的焦痂為皮損特征;而肺炭疽以高熱、呼吸急促和咯血性痰為主癥。因此正確答案是B

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