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京師杏林|2019年主管護師歷年真題及答案解析(三)

  京師杏林醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為準(zhǔn)備參加2019年主管護師考試的小伙伴們總結(jié)了歷年試題,幫助大家查缺補漏希望通過大家的努力,都能一次通過考試!

  1. 女性,56歲,腹痛,惡心、嘔吐7天就診,有膽管結(jié)石史7年,疑急性胰腺炎。目前最有意義的檢查是

  A.尿淀粉酶檢查

  B.血清脂肪酶檢查

  C.凝血功能檢查

  D.血清淀粉酶檢查

  E.血常規(guī)檢查

  正確答案:B。

  因患者就診較晚,血、尿淀粉酶可能已經(jīng)下降,而血清脂肪酶在發(fā)病后24小時開始升高,可持續(xù)5~10天,故此時測定更有利于診斷。

  2. 老年男性因前列腺增生發(fā)生排尿困難,其排尿困難的程度主要取決于

  A.是否癌變

  B.患者年齡

  C.前列腺的大小

  D.是否鈣化

  E.增生的部位

  正確答案:E。

  前列腺增生引起的排尿困難主要與增生的部位有關(guān)。

  3. 女性,35歲,既往有胃潰瘍病史,5小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,考慮為胃潰瘍穿孔引起的急性腹膜炎?,F(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)涼,測血壓70/\40mmHg,表現(xiàn)為休克癥狀。該患者發(fā)生休克的主要原因為

  A.大量嘔吐致液體丟失

  B.腹脹引起呼吸困難

  C.腸內(nèi)積液刺激

  D.劇烈疼痛

  E.腹膜吸收大量毒素,血容量減少

  正確答案:E。

  急性腹膜炎時患者腹膜會滲出大量液體以稀釋毒素、減輕刺激,若液體滲出過多,患者可有血容量減少。腹膜有較強的吸收功能,可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素,但若急性腹膜炎患者病情嚴(yán)重,細(xì)菌產(chǎn)生的毒素超過了腹膜的吸收能力,患者可能出現(xiàn)感染中毒性休克。

  4. 女性,61歲,左半結(jié)腸癌根治術(shù)后5天,仍未排氣,且伴嚴(yán)重腹脹,無腸鳴音,診斷為腸梗阻??紤]其腸梗阻的類型為

  A.機械性絞窄性腸梗阻

  B.麻痹性腸梗阻

  C.機械性單純性腸梗阻

  D.痙攣性腸梗阻

  E.血運性腸梗阻

  正確答案:B。

  該患者在腹部大手術(shù)后5天未排氣,伴嚴(yán)重腹脹,無腸鳴音,考慮可能為腹膜炎或其他原因所致的麻痹性腸梗阻。

  5. 男性,腹部損傷致脾破裂,傷后數(shù)小時出現(xiàn)休克。其休克類型為

  A.過敏性休克

  B.心源性休克

  C.神經(jīng)性休克

  D.低血容量性休克

  E.感染性休克

  正確答案:D。

  脾破裂休克是由于大量失血導(dǎo)致的,屬于低血容量性休克。

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