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生理學(xué) 血液
一、A1
1、關(guān)于血液凝固的步驟描述正確的是
A、凝血酶原的形成——凝血酶的形成——纖維蛋白原的形成
B、凝血酶原激活物的形成——凝血酶的形成——纖維蛋白的形成
C、凝血酶原的形成——凝血酶的形成纖維蛋白的形成
D、凝血酶原激活物的形成——凝血酶原的形成——纖維蛋白的形成
E、凝血酶的形成——凝血酶原的形成——纖維蛋白原的形成
2、凝血過程的最后步驟是
A、凝血酶原激活物的形成
B、凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?/p>
C、纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白
D、激活因子Ⅻ
E、釋放因子Ⅲ
3、血漿中主要的抗凝物質(zhì)是
A、磷脂
B、凝血因子Ⅻ
C、血小板因子
D、Ca2+
E、抗凝血酶Ⅲ和肝素
4、生理性抗凝物質(zhì),不包括
A、絲氨酸蛋白酶抑制物
B、蛋白質(zhì)C系統(tǒng)
C、組織因子途徑抑制物
D、維生素C
E、肝素
5、血液中的血小板的正常量為
A、(100~300)×106/L
B、(100~300)×107/L
C、(100~300)×108/L
D、(100~300)×109/L
E、(100~300)×1010/L
6、肝素抗凝的主要作用機(jī)制是
A、抑制血小板活性
B、增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性
C、促進(jìn)纖維蛋白溶解
D、抑制凝血因子活性
E、去除Ca2+
7、參與生理止血的血細(xì)胞是
A、血小板
B、中性粒細(xì)胞
C、單核細(xì)胞
D、淋巴細(xì)胞
E、嗜堿性粒細(xì)胞
8、腎臟分泌的一種促進(jìn)紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)物質(zhì)是
A、促紅細(xì)胞生成素
B、雌激素
C、腎素
D、生長素
E、甲狀腺素
9、外源性凝血途徑的特異性抑制劑是
A、肝素
B、TFPI
C、5-羥色胺
D、TXA2
E、GPIb
10、與肝素抗凝相關(guān)的維生素是
A、維生素A
B、維生素E
C、維生素K
D、維生素D
E、維生素C
11、啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑的物質(zhì)是
A、Ⅲ因子
B、Ⅶ因子
C、Ⅷ因子
D、Ⅺ因子
E、Ⅻ因子
12、不屬于血小板釋放的物質(zhì)是
A、凝血酶原
B、5-羥色胺
C、ADP和ATP
D、Ca2+
E、血栓素A2
13、血小板的止血功能,錯(cuò)誤的是
A、黏附
B、釋放
C、沉淀
D、收縮
E、吸附
14、血小板的敘述,正確的是
A、正常成人血液中數(shù)量為(100~300)×109/L
B、由成熟的單核細(xì)胞胞漿裂解脫落而生成
C、生成受EPO的調(diào)節(jié)
D、進(jìn)入血液的血小板平均壽命為7~14小時(shí)
E、衰老的血小板在骨髓中被破壞
15、紅細(xì)胞的敘述錯(cuò)誤的是
A、我國正常成年男性數(shù)量(4.5~5.5)×1012/L
B、我國正常成年女性數(shù)量(3.5~5.0)×1012/L
C、葉酸是紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)物質(zhì)
D、含多種緩沖對(duì),具有較強(qiáng)的緩沖能力
E、主要功能是運(yùn)輸O2和CO2
16、正常情況下,成年男性的紅細(xì)胞的正常值是
A、5.0×1013/L
B、5.0×1010/L
C、5.0×1012/L
D、5.0×1011/L
E、5.0×109/L
17、與紅細(xì)胞沉降率密切相關(guān)的因素是
A、滲透脆性
B、疊連現(xiàn)象
C、氧合作用
D、黏滯性
E、溫度
18、在0.4%NaCl溶液中紅細(xì)胞的形態(tài)變化是
A、紅細(xì)胞疊連
B、紅細(xì)胞皺縮
C、紅細(xì)胞沉降速率加快
D、出現(xiàn)溶血
E、無明顯變化
19、不屬于紅細(xì)胞特性的是
A、通透性
B、可塑性
C、趨化性
D、滲透脆性
E、懸浮穩(wěn)定性
20、白細(xì)胞的敘述,錯(cuò)誤的是
A、正常成年人血液中總數(shù)為(3.5~5.0)×109/L
B、總數(shù)中,中性粒細(xì)胞占50%~70%
C、總數(shù)中,淋巴細(xì)胞占20%~40%
D、總數(shù)中,單核細(xì)胞占3%~8%
E、總數(shù)中,嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%~5%
21、中性粒細(xì)胞的主要功能是
A、產(chǎn)生抗體
B、產(chǎn)生細(xì)胞因子
C、參與過敏反應(yīng)
D、吞噬外來微生物
E、產(chǎn)生慢反應(yīng)物質(zhì)
22、人體主要的造血原料是
A、維生素B12
B、葉酸
C、蛋白質(zhì)和鐵
D、維生素B12和鐵
E、葉酸和鐵
23、合成血紅蛋白的重要原料是
A、葉酸
B、葉酸和鐵
C、維生素B12
D、蛋白質(zhì)和鐵
E、維生素B12和鐵
24、在0.85%NaCl溶液中紅細(xì)胞的形態(tài)
A、紅細(xì)胞疊連
B、開始出現(xiàn)溶血
C、紅細(xì)胞沉降速率加快
D、完全溶血
E、無明顯變化
25、關(guān)于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù),敘述正確的是
A、淋巴細(xì)胞占50%~70%
B、中性粒細(xì)胞占20%~40%
C、嗜堿性粒細(xì)胞占3%~8%
D、嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%~5%
E、單核細(xì)胞細(xì)胞0%~1%
26、紅細(xì)胞的主要功能是
A、參與過敏反應(yīng)
B、運(yùn)輸氧氣和二氧化碳
C、生理性止血作用
D、吞噬細(xì)菌和異物
E、使血液成為紅色
答案及解析:
一、A1
1、【正確答案】 B
2、【正確答案】 C
3、【正確答案】 E
【答案解析】 體內(nèi)的生理性抗凝物質(zhì)可分為絲氨酸蛋白酶抑制物、蛋白質(zhì)C系統(tǒng)和組織因子途徑抑制物三類。絲氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ,它由肝臟和血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生,通過與凝血酶和凝血因子FⅨA.FⅩA.FⅪA.FⅫa等分子活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合而抑制酶的活性??鼓涪笈c肝素結(jié)合后,其抗凝作用可增強(qiáng)2000倍。肝素是一種酸性粘多糖,主要有肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生,在肺、心、肝、肌肉等組織中含量豐富,生理情況下血漿中含量甚微。肝素主要通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性間接發(fā)揮抗凝作用,還可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放TFPI而抑制凝血過程。蛋白酶C由肝臟產(chǎn)生,其合成需要維生素K的參與,合成后以酶原形式存在于血漿中?;罨蟮牡鞍酌窩可水解滅活凝血因子Ⅴa和Ⅷa,抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活,并促進(jìn)纖維蛋白的溶解。組織因子途徑抑制物(TFPT)是一種糖蛋白,主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生,是外源性凝血途徑的特異性抑制劑。
4、【正確答案】 D
【答案解析】 體內(nèi)的生理性抗凝物質(zhì)可分為絲氨酸蛋白酶抑制物、蛋白質(zhì)C系統(tǒng)和組織因子途徑抑制物三類。絲氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ,它由肝臟和血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生,通過與凝血酶和凝血因子FⅨa、FⅩa、FⅪa、FⅫa等分子活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合而抑制酶的活性。抗凝血酶Ⅲ與肝素結(jié)合后,其抗凝作用可增強(qiáng)2000倍。肝素是一種酸性粘多糖,主要有肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生,在肺、心、肝、肌肉等組織中含量豐富,生理情況下血漿中含量甚微。肝素主要通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性間接發(fā)揮抗凝作用,還可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放TFPI而抑制凝血過程。蛋白酶C由肝臟產(chǎn)生,其合成需要維生素K的參與,合成后以酶原形式存在于血漿中?;罨蟮牡鞍酌窩可水解滅活凝血因子Ⅴa和Ⅷa,抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活,并促進(jìn)纖維蛋白的溶解。組織因子途徑抑制物(TFPT)是一種糖蛋白,主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生,是外源性凝血途徑的特異性抑制劑。
5、【正確答案】 D
【答案解析】 正常成年人血液中血小板數(shù)量為100×109~300×109/L。
6、【正確答案】 B
【答案解析】 肝素具有很強(qiáng)的抗凝作用,主要是通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接的抗凝作用。
7、【正確答案】 A
【答案解析】 血小板具有黏附、釋放、聚集、收縮、吸附多種凝血因子的特性,是生理止血必需的血細(xì)胞。
8、【正確答案】 A
【答案解析】 腎臟是產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素的主要部位。促紅細(xì)胞生成素主要是促進(jìn)晚期紅系祖細(xì)胞的增殖,并向原紅細(xì)胞分化。
9、【正確答案】 B
【答案解析】 TFPI是一種糖蛋白,主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生,是外源性凝血途徑的特異性抑制劑。
10、【正確答案】 C
【答案解析】 與肝素抗凝相關(guān)的維生素是維生素K。
肝素主要通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性間接發(fā)揮抗凝作用,還可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放TFPI而抑制凝血過程。TFPI是一種糖蛋白,主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生,是外源性凝血途徑的特異性抑制劑。蛋白酶C由肝臟產(chǎn)生,其合成需要維生素K的參與,合成后以酶原形式存在于血漿中。活化后的蛋白酶C可水解滅活凝血因子Ⅴa和Ⅷa,抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活,并促進(jìn)纖維蛋白的溶解。
11、【正確答案】 E
【答案解析】 通常依凝血過程是否有血液以外的凝血因子參與,將凝血過程分為內(nèi)源性和外源性兩種。內(nèi)源性激活途徑:指完全依靠血漿內(nèi)的凝血因子,從激活因子Ⅻ開始,再激活因子Ⅹ的過程。外源性激活途徑:指在組織損傷,血管破裂的情況下,由血管外組織釋放因子Ⅲ,與血漿中的因子Ⅶ、Ca2+形成復(fù)合物,該復(fù)合物激活因子Ⅹ成Ⅹa。
12、【正確答案】 A
【答案解析】 黏附于損傷處的血小板釋放5-羥色胺、TXA2等縮血管物質(zhì),引起血管收縮。血管局部受損紅細(xì)胞釋放的ADP及局部凝血過程中生成的凝血酶,均可使血小板活化而釋放內(nèi)源性ADP及TXA2,促使血小板發(fā)生不可逆的聚集,粘著在已粘附固定于內(nèi)皮下膠原上的血小板上,形成血小板止血栓,將傷口堵塞,達(dá)到初步止血。血管受損也啟動(dòng)凝血系統(tǒng),在局部迅速發(fā)生血液凝固,達(dá)到永久性止血。
13、【正確答案】 C
【答案解析】 血小板的生理性止血作用取決于血小板的生理特性。它包括:①粘附②釋放③聚集④收縮⑤吸附
14、【正確答案】 A
【答案解析】 正常成年人血液中血小板數(shù)量為100×109~300×109/L。
15、【正確答案】 C
【答案解析】 葉酸和維生素B12是紅細(xì)胞成熟所必需的物質(zhì),EPO是機(jī)體紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)物質(zhì)。
16、【正確答案】 C
【答案解析】 我國成年男性紅細(xì)胞的數(shù)量為4.5×1012~5.5×1012/L,女性為3.5×1012~5.0×1012/L。
17、【正確答案】 B
【答案解析】 紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性之所以不同,關(guān)鍵在于紅細(xì)胞是否容易發(fā)生疊連現(xiàn)象。所謂紅細(xì)胞疊連,是指許多紅細(xì)胞彼此以凹面相貼,重疊在一起。這樣疊起來的紅細(xì)胞,與血漿接觸的總面積減少,而單位面積的重量增加,于是沉降加快。
18、【正確答案】 D
【答案解析】 紅細(xì)胞膜對(duì)低滲溶液具有一定的抵抗力,但隨著溶液滲透壓的逐漸下降,進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)的水分子也逐漸增多,紅細(xì)胞開始膨脹直至破裂發(fā)生溶血。正常人的紅細(xì)胞一般在0.42%NaCl溶液中開始出現(xiàn)溶血,在0.35%NaCl溶液中完全溶血。
19、【正確答案】 C
【答案解析】 紅細(xì)胞具有可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性和滲透脆性。紅細(xì)胞膜的通透性,正常紅細(xì)胞膜對(duì)物質(zhì)的通透性具有選擇性。
20、【正確答案】 A
【答案解析】 正常成年人血液中白細(xì)胞數(shù)是4.0×109~10.0×109/L,其中中性粒細(xì)胞占50%~70%,淋巴細(xì)胞占20%~40%,單核細(xì)胞占3%~8%,嗜酸性粒細(xì)胞0.5%~5%,嗜堿性粒細(xì)胞0%~1%。
21、【正確答案】 D
【答案解析】 中性粒細(xì)胞具有變形運(yùn)動(dòng)和吞噬能力,可吞噬和清除入侵體內(nèi)的病原微生物和其他異物,并將其消化分解。當(dāng)體內(nèi)有急性炎癥時(shí),白細(xì)胞總數(shù)增多和中性粒細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)增高。
22、【正確答案】 C
【答案解析】 蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的重要原料,而葉酸和維生素B12是紅細(xì)胞成熟所必需的物質(zhì)。
23、【正確答案】 D
【答案解析】 蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的重要原料,而葉酸和維生素B12是紅細(xì)胞成熟所必需的物質(zhì)。
24、【正確答案】 E
【答案解析】 紅細(xì)胞在等滲的0.85%NaCl溶液中可保持其正常形態(tài)和大小。正常人的紅細(xì)胞一般在0.42%NaCl溶液中開始出現(xiàn)溶血,在0.35%NaCl溶液中完全溶血。
25、【正確答案】 D
【答案解析】 白細(xì)胞可分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。正常成年人血液中白細(xì)胞數(shù)是(4.0~10.0)×109/L,其中中性粒細(xì)胞占50%~70%,淋巴細(xì)胞占20%~40%,單核細(xì)胞占3%~8%,嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%~5%,嗜堿性粒細(xì)胞占0%~1%。
26、【正確答案】 B
【答案解析】 紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸O2和CO2;紅細(xì)胞運(yùn)輸O2的功能是靠細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白實(shí)現(xiàn)的。此外,紅細(xì)胞含有多種緩沖對(duì),對(duì)血液中的酸、堿物質(zhì)有一定的緩沖作用。
以上是京師杏林醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理的“2020年主管藥師《基礎(chǔ)知識(shí)》模擬試題,生理學(xué)(三)”,希望以上內(nèi)容對(duì)大家有幫助,更多藥士 / 藥師 / 主管藥師相關(guān)資訊請(qǐng)關(guān)注京師杏林醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)或者添加微信公眾號(hào)【京師杏林教育】,我們將實(shí)時(shí)更新關(guān)于外科主治醫(yī)師考試最新相關(guān)資訊。
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