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房室傳導(dǎo)阻滯的治療方法是什么?為了幫助各位兒科主治考生了解,京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為大家搜集整理如下:
嚴(yán)重的二度II型和三度房室傳導(dǎo)阻滯可使心室率顯著減慢,伴有明顯癥狀如暈厥、意識(shí)喪失、阿-斯綜合征發(fā)作時(shí),需要植入起搏器治療,以免發(fā)生長(zhǎng)時(shí)間心臟停跳,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
起搏器可分為單腔、雙腔、三腔起搏器。對(duì)于房室傳導(dǎo)阻滯的患者,如經(jīng)濟(jì)條件許可,最好植入雙腔起搏器,這樣接近正常的心房先收縮、心室后收縮的功能。但如果經(jīng)濟(jì)困難,單腔起搏器也能救命。如果合并心衰,可考慮植入三腔起搏器。
植入永久性起搏器的適應(yīng)證包括:
1.伴有臨床癥狀的任何水平的高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯;
2.束支-分支水平阻滯,間歇發(fā)生二度II型房室傳導(dǎo)阻滯,且有癥狀者;
3.病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯,心室率經(jīng)常低于50次/分,有明顯臨床癥狀,或是間歇發(fā)生心室率低于40次/分,或由動(dòng)態(tài)心電圖顯示有長(zhǎng)達(dá)3s的RR間期(房顫患者長(zhǎng)間歇可放寬至5s),雖無(wú)癥狀,也應(yīng)考慮;
4.有竇房結(jié)功能障礙或(及)房室傳導(dǎo)阻滯的患者,因其他情況必須使用減慢心率藥物時(shí),為保證適當(dāng)?shù)男氖衣?,?yīng)植入起搏器。
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