京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)|檢驗(yàn)職稱考試備考關(guān)于2020年中藥學(xué)職稱輔導(dǎo)：理氣藥對(duì)胃腸平滑肌作用,為幫助廣大考生更詳細(xì)的了解，京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編精心整理如下相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)各位考生注意查看

①緩解胃腸平滑肌痙攣。

本類藥物中的大多數(shù)有抑制胃腸平滑肌的作用。如陳皮、青 皮、枳實(shí)、枳殼、烏藥、厚樸、香附、木香等，此等藥物均可降低實(shí)驗(yàn)動(dòng)物離體腸管的緊張性，對(duì)抗乙酰膽堿引起的腸平滑肌痙攣性收縮。其中以青皮、陳皮、枳實(shí)、枳殼的作用最為顯著。青皮又強(qiáng)于陳皮，枳實(shí)強(qiáng)于枳殼。此與中醫(yī)文獻(xiàn)中所述破氣藥的作用比理氣藥強(qiáng)的論述是吻合的。以理氣藥為主制成的復(fù)方木香注射液(含廣木香、烏藥、枳實(shí)、黃荊子)對(duì)多種動(dòng)物的離體腸管亦有抑制作用。根據(jù)陳皮、青皮、厚樸皆可對(duì)抗毛果蕓香堿和氯化鋇引起的腸管痙攣性收縮，而且在阿托品使腸管緊張性降低的基礎(chǔ)上，枳實(shí)、青皮、陳皮仍能進(jìn)一步表現(xiàn)抑制效應(yīng)，以及從酚妥拉明能阻斷復(fù)方木香注射液的抑制作用等實(shí)驗(yàn)資料分析，藥物的解痙作用可能與α受體、膽堿受體及對(duì)腸管平滑肌的直接抑制有關(guān)。青皮、陳皮、枳實(shí)、枳殼中皆含有對(duì)羥福林，為一種α受體興奮劑。有人認(rèn)為對(duì)羥福林可能是這些藥物松弛平滑肌的作用物質(zhì)。

《本草概要》中記述“青皮、陳皮有止氣沖胸中，療嘔噦、反胃吐清水之效;枳實(shí)、枳殼能治心下痞急、氣逆脅痛、嘔吐、塘泄;厚樸主客寒犯脾胃，腹內(nèi)雷鳴虛吼，具止嘔吐、瀉利、吐酸水之功;木香治壅氣上沖，嘔逆反胃、腸鳴、泄瀉;烏藥與香附均有止反胃、嘔吐、瀉利的作用?！睆倪@些理氣藥的共同主證分析，均似反映著不同程度的胃腸道運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)的現(xiàn)象：或?yàn)槿鋭?dòng)增加，或出現(xiàn)逆蠕動(dòng)，或?yàn)閺埩^高，舒張不全等。本類藥物具有的抑制胃腸平滑肌收縮，緩解腸管痙攣的效應(yīng)，為上述的降逆、止吐、止瀉痢、除痛等治療作用，提供了有力的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

②增強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)。

已證明部分理氣藥能興奮胃腸平滑肌，增強(qiáng)腸管蠕動(dòng)。枳實(shí)、枳殼、烏藥對(duì)在位腸管(胃瘺、腸瘺或麻醉動(dòng)物在位腸)表現(xiàn)出興奮效應(yīng)，使胃腸運(yùn)動(dòng)節(jié)律增加，收縮加強(qiáng)。復(fù)方木香注射液灌胃給藥亦能明顯增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)腸內(nèi)容物的推進(jìn)。大腹皮與多數(shù)理氣藥抑制離體腸管的作用不同，能使腸管收縮加強(qiáng)，提高其緊張性。特別是采用分析腸鳴音的方法及在X線下直接觀察藥物對(duì)人體腸運(yùn)動(dòng)的影響，發(fā)現(xiàn)在臨床用藥劑量下，枳實(shí)可使腸蠕動(dòng)波加深，蠕動(dòng)節(jié)律有力。

理氣藥的這種興奮胃腸道的作用，有利于抑制的腸運(yùn)動(dòng)恢復(fù)，增強(qiáng)蠕動(dòng)，排出腸腔積氣積物。臨床應(yīng)用枳實(shí)治療胃下垂，用木香注射液及理氣方藥治療胃腸脹氣已取得一定效果，治療后多數(shù)患者的腹脹、腹痛、便秘等癥狀緩解。對(duì)腹部手術(shù)后患者恢復(fù)腸蠕動(dòng)的效果亦佳。外科臨床就以行氣法作為急性腸梗阻的治則之一。枳殼等藥或協(xié)同攻里通下藥用于增強(qiáng)梗阻近端腸管蠕動(dòng)，或解除痙攣性腸梗阻的平滑肌痙攣均取得了良好的效果。

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