因?yàn)橐咔榈脑?，?dǎo)致2020年的臨床助理醫(yī)師考試一延再延，不過(guò)時(shí)間總算是定下來(lái)了，再有不到3個(gè)月的時(shí)間就開始考試了，考生朋友們都在緊急的復(fù)習(xí)當(dāng)中，京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家搜集了臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)考試歷年常見的20條必考考點(diǎn)，希望能幫助到大家

1、幻覺：幻聽最常見。

內(nèi)臟幻覺：軀體異常知覺。

功能性幻覺：該器官。

反射性幻覺：另一器官。

2、思維形式障礙

思維奔逸：見于躁狂癥。

思維遲緩：見于抑郁癥。

思維貧乏：言語(yǔ)空洞單調(diào)，回答簡(jiǎn)單。

思維散漫：答非所問(wèn)。

思維破裂：支離破碎。

病理性贅述：?jiǎn)隆?/span>

思維中斷：說(shuō)話時(shí)突然停頓。

思維插入：一個(gè)異己思維強(qiáng)制插入。

強(qiáng)制性思維：許多異己思維強(qiáng)制插入。

強(qiáng)迫性思維：自己思想反復(fù)出現(xiàn)。

思維擴(kuò)散：感到自己的思想與人共享。

3、思維內(nèi)容障礙：妄想：與事實(shí)不符，堅(jiān)信不疑，涉及本人利害，個(gè)人獨(dú)特性，時(shí)代色彩。

被害妄想：最常見。

關(guān)系妄想：別人議論自己，但未聽見。

物理影響妄想(被控制感)：不受自己意識(shí)支配。

思維被洞悉妄想：內(nèi)心所想的事，被周圍人洞悉。

虛無(wú)妄想：堅(jiān)信患重病。

鐘情妄想：堅(jiān)信被異性鐘情，見于女性。

嫉妒妄想：堅(jiān)信配偶對(duì)自己不忠，見于男性。

4、界限性遺忘：選擇性遺忘，見于癔癥。

5、情感障礙

情緒高漲：見于躁狂癥。

情緒低落：見于抑郁癥。

焦慮：對(duì)未知的未發(fā)生的事情。

恐懼：緊張、害怕、提心吊膽。

情感淡漠：對(duì)周圍發(fā)生的事漠不關(guān)心。

情感倒錯(cuò)：情感表現(xiàn)與內(nèi)心體驗(yàn)不符。

6、意志增強(qiáng)：見于妄想。

意志減弱：見于抑郁癥、慢性精神分裂。

7、協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮：見于躁狂癥。

不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮：見于緊張型精神分裂癥的興奮。

木僵：固定姿勢(shì)，無(wú)意識(shí)障礙。

蠟樣屈曲：肌張力高到能夠讓其四肢任意擺成各種姿勢(shì)。

8、自知力：對(duì)自己精神疾病認(rèn)識(shí)和判斷的能力。

9、抑郁綜合征：情緒低落、思維遲緩和意志活動(dòng)減退“三低”癥狀。

10、急性腦綜合征：急性、可逆性，多見于中毒、軀體或顱內(nèi)感染等損害所致。出現(xiàn)錯(cuò)覺、幻覺，特別是恐怖性的錯(cuò)覺和幻覺。

11、慢性腦綜合征(癡呆)：緩慢出現(xiàn)的智能減退。特別是近記憶的損害。不可逆。

12、阿爾茨海默病AD：退行性變，腦皮質(zhì)彌漫性萎縮，溝回增寬，腦室擴(kuò)大，神經(jīng)元大量減少。病程緩慢不可逆，近記憶障礙為首發(fā)最明顯，智能損害為核心。早期人格改變，喪失自知力。

13、血管性癡呆VD：常有腦卒中或TIA病史，病程較急，呈階梯式惡化且波動(dòng)較大，早期近記憶障礙，人格改變少見，自知力存在，妄想、抑郁最常見。

14、以近記憶障礙為主：譫妄，癡呆，遺忘綜合征，AD。

無(wú)意識(shí)障礙：癡呆，遺忘綜合征，AD。

有意識(shí)障礙：譫妄，VD(短暫)。

15、軀體疾病所致精神障礙共同特點(diǎn)：與原發(fā)病嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系，時(shí)間上先后關(guān)系;急性→意識(shí)障礙，慢性→智能障礙和人格改變;缺少獨(dú)特癥狀;積極治療原發(fā)病并及時(shí)處理精神障礙可使癥狀好轉(zhuǎn);晝輕夜重。

16、甲亢→精神運(yùn)動(dòng)性興奮;甲減→抑郁癥;糖尿病→抑郁和焦慮。

17、精神活性物質(zhì)：阿片類最常見。

依賴性：軀體(生理)+心理(精神)。

耐受性：增加使用劑量。

美沙酮替代遞減治療。

18、戒酒綜合征：發(fā)生于6～28h出現(xiàn)，重度癥狀發(fā)生于48～96h高峰。

戒斷癥狀：?jiǎn)岱?、海洛因一般在停藥?/span>8～12小時(shí)出現(xiàn)，極期在48～72小時(shí)，持續(xù)7～10天。

19、慢性酒中毒：遺忘綜合征(記憶障礙、虛構(gòu)、定向障礙)，Wernicke腦病(VitB1缺乏)。

治療：地西泮+氟哌啶醇。

20、精神分裂癥：多基因遺傳疾病，多發(fā)于青壯年，一般無(wú)意識(shí)障礙和智能障礙。

陽(yáng)性癥狀：幻覺，妄想，思維聯(lián)想障礙，不協(xié)調(diào)的情志活動(dòng)。

陰性癥狀：思維貧乏，情感淡漠，意志減弱。

有診斷意義：言語(yǔ)性幻聽，原發(fā)性妄想，情感反應(yīng)與外界刺激不相符。

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