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1.評(píng)估病人的身心需要
(1)需要減輕病痛。
(2)需要被尊重接納,以擺脫孤獨(dú)感。
(3)需要安全感。
2.初步護(hù)理措施
(1)一般病人:
①準(zhǔn)備床單位用物。護(hù)士接到住院處通知后,需根據(jù)病情選擇床單位。備好病人所需品。
②迎接新病人。觀察和了解病人病情和心理需要,盡量滿足病人生理和心理需求。
③入院指導(dǎo)。
④填寫有關(guān)表格:用藍(lán)色鋼筆在體溫單40℃~42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)豎寫入院時(shí)間。病案按下列順序排列,即:體溫單、醫(yī)囑記錄單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單、護(hù)理病案、病案首頁、門診病案。
⑤測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,并繪制在體溫單上,測(cè)量體重填寫在體溫單相應(yīng)欄內(nèi)。
⑥通知醫(yī)生,按醫(yī)囑處理有關(guān)事項(xiàng)。
⑦了解病人身心需要。
⑧向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)規(guī)章制度、物品使用、常規(guī)標(biāo)本留取法等。耐心聽取并解答病人咨詢,填寫病人入院護(hù)理評(píng)估單。
(2)急診病人:
急診病人被送到病區(qū)后,值班護(hù)士應(yīng)酌情將病人安置在"危重病房".立即測(cè)量生命體征,醫(yī)生到來之前,根據(jù)病情及時(shí)給予吸氧、吸痰、止血、配血、建立靜脈通道。配合醫(yī)生共同搶救病人,做好護(hù)理記錄。
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