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為幫助廣大考生更詳細的了解主管護師資格考試關于“2020年主管護師小兒臨床常見先天性心臟病的鑒別方法”京師杏林醫(yī)學考試網整理如下相關內容
習題練習:
1.下列哪種心臟病,嚴重肺動脈高壓時,產生差異性發(fā)紺,下肢青紫明顯,左上肢有輕度青紫?
A.房間隔缺損
B.動脈導管未閉
C.室間隔缺損
D.大動脈錯位
E.法洛四聯癥
【正確答案】B
【答案解析】動脈導管未閉臨床表現:嚴重肺動脈高壓時,產生差異性發(fā)紺,下肢青紫明顯,左上肢有輕度青紫,而右上肢正常,杵狀指(趾)。
2.聽診肺動脈第二音(P2)減弱的先天性心臟病是?
A.房間隔缺損
B.動脈導管未閉
C.室間隔缺損
D.法洛四聯癥
E.右位心
【正確答案】D
【答案解析】法洛四聯癥查體可見:患兒發(fā)育落后,口唇、面部、外耳廓亦有青紫,舌色發(fā)暗,杵狀指(趾)。心前區(qū)略隆起,胸骨左緣第2~4肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期噴射性雜音,雜音響度與狹窄程度成反比;肺動脈第二心音減弱。
3.4歲男孩,平時無發(fā)紺,胸骨左緣2~3肋間聞及2/4級收縮期噴射音,P2亢進呈固定分裂,胸骨左緣下可聞及舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示P-R間期延長。診斷考慮?
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯癥
E.生理性雜音
【正確答案】B
【答案解析】肺動脈瓣區(qū)第二心音增強或亢進,并呈固定分裂是房間隔缺損的特有體征。
4.3歲患兒,發(fā)現心臟雜音2年,平時易患肺炎,活動后嘴唇發(fā)紺,心前區(qū)隆起,胸骨左緣3~4肋間可聞及3/6級全收縮期反流樣雜音,向周圍廣泛傳導,伴有肺動脈高壓P2亢進,可捫及震顫,心電圖示雙室肥厚,最可能的診斷是?
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.風濕性二尖瓣狹窄
E.法洛四聯癥
【正確答案】B
【答案解析】室間隔缺損查體可見:胸骨左緣3~4肋間可聞3~5/6級全收縮期反流性雜音,伴有肺動脈高壓者P2亢進。X線檢查:大型缺損者肺紋理明顯增粗增多,左心室、右心室均增大。
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2020/9/12
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