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1、男性,59歲,頭暈反復(fù)發(fā)作3年,左側(cè)肢體無(wú)力1天。
要求,請(qǐng)你按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求,圍繞以上主訴,口述應(yīng)如何詢回該患者的現(xiàn)病史及相關(guān)
病史的內(nèi)容。
2、急性腰部扭傷的治法和配穴。
3、慢性阻塞性肺疾病的體征。
4、血清血肌酐測(cè)定的臨床意義。
答案及解析
1、(1)現(xiàn)病史
①詢問發(fā)病時(shí)間、起病緩急、病因和誘因;.
②了解頭暈、肢體無(wú)力等主要癥狀的發(fā)生、發(fā)展、程度、與體位的關(guān)系等:
③是否有頭痛、意識(shí)障礙、耳鳴、肢體麻木、吞咽困難等伴隨癥狀?
④結(jié)合中醫(yī)十問歌了解目前疾病的情況。
(2)相關(guān)病史
①是否有煙酒嗜好?有無(wú)與該病有關(guān)的其他病史:高血壓、糖尿病、高血脂等病史?
②既往類似病史、中風(fēng)家族史、藥物食物過(guò)史。
2、急性腰扭傷治法祛瘀消腫,舒筋通絡(luò)。取扭傷局部腧穴為主。主穴為阿是穴、大腸俞、腰痛點(diǎn)、委中。
3、早期體征可無(wú)異常,隨疾病進(jìn)展出現(xiàn)以下體征:
①視診胸廓前后徑增大,肋間隙增寬,胸骨下角增寬,稱為桶狀胸。部分患者呼吸變淺,頻
率快,嚴(yán)重者可有縮唇呼吸等。
②觸診雙側(cè)語(yǔ)顫減弱。
③叩診肺部過(guò)清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降。
④聽診兩肺呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),部分患者可聞及濕性噦音和(或)干性噦音。
4、全血肌酐: 88 ~ 177umol/L;血清或血漿肌肝:男性53~ 106 μ mol/L,女性44~ 97 μ mol/L。Cr升高見于各種原因引起的腎小球?yàn)V過(guò)功能減退。急性腎衰竭進(jìn)行性升高、慢性腎衰竭血肌酐升高程度與病變嚴(yán)重性一致。①評(píng)估腎功能損害程度測(cè)定血中Cr濃度可反映腎小球的濾過(guò)功能,敏感性優(yōu)于血尿素氮是評(píng)價(jià)腎功能損害程度的重要指標(biāo)。腎功能衰竭代償期Cr133~171μmol/L,腎功能衰竭失代償期Cr186~442μmol,腎功能衰竭期Cr445~707μmol/L,尿毒癥期Cr707moL.②鑒別腎前性與腎實(shí)質(zhì)性少尿腎前性少尿Cr很少超過(guò)200mol/L,腎實(shí)質(zhì)性少尿Cr多超過(guò)200μmol/L。腎前性少尿血清BUN明顯上升而血Cr不相應(yīng)升高,腎實(shí)質(zhì)性少尿血清BUN與血Cr同時(shí)升高。
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距2020年 執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能 考試還有
000天
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主講:于博士
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