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關于“2020年藥學職稱考試:氯霉素的臨床應用及不良反應”是藥學職稱考試會涉及的重要內(nèi)容,為了幫助各位考生了解,京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)為大家整理如下:
【臨床應用】
氯霉素目前幾乎很少用于全身治療,但由于其脂溶性高,較強的組織、血腦屏障和血眼屏障穿透力及對細胞內(nèi)病菌有效等特性,仍可用于治療某些嚴重感染。
1.傷寒、副傷寒的可選藥物;
【注意】在成人傷寒、副傷寒首選氟喹諾酮類
2.細菌性腦膜炎:可作為選用藥物之一;
3.立克次體感染;
4.其他抗生素無效的G-細菌感染。
【不良反應】
1.骨髓抑制
①與劑量有關的可逆性骨髓抑制:表現(xiàn)為貧血,并可伴白細胞和血小板減少,少數(shù)可發(fā)展為粒細胞性白血病。一旦發(fā)現(xiàn)應及時停藥,2~3周后可恢復正常;
②與劑量無關的骨髓毒性反應:表現(xiàn)為嚴重的、不可逆性再生障礙性貧血,停藥后仍可發(fā)生,一般是不可逆性的,死亡率可達到50%。
2.灰嬰綜合征
早產(chǎn)兒和新生兒,因不能有效使氯霉素脫毒,且腎臟排泄功能尚未發(fā)育完善,易導致氯霉素蓄積,出現(xiàn)嘔吐、低體溫、呼吸抑制、發(fā)紺(灰嬰由此得名)和休克,40%的患者在癥狀出現(xiàn)后2~3日內(nèi)死亡。
較大的兒童和成人在用藥劑量過大或肝功能不全時也可發(fā)生。
3.其他
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的患者則容易誘發(fā)溶血性貧血。
可引起末梢神經(jīng)炎、球后視神經(jīng)炎、視力障礙、視神經(jīng)萎縮及失明。
也可引起失眠、幻視、幻聽和中毒性精神病。
長期口服氯霉素可因腸道菌群被抑制而使維生素K合成受阻,誘發(fā)出血傾向。
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距2020年 衛(wèi)生資格 考試還有
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2020/9/12
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