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月經(jīng),是指正常性發(fā)育成熟女子有規(guī)律的周期性胞宮腔出血的生理現(xiàn)象。
月經(jīng)一般每月 1 次,周期 28 天左右,故稱月經(jīng),又稱月信、月事、月水、經(jīng)水、經(jīng)候等。
月經(jīng)行經(jīng)天數(shù)為 3——5 天,經(jīng)量中等(一般 50——100ml),經(jīng)色正紅無塊,質(zhì)地不稀不稠。
女子 14 歲(現(xiàn)在有明顯提前)左右月經(jīng)初潮,49 歲左右絕經(jīng)。在妊娠期和哺乳期月經(jīng)不來潮。
由于月經(jīng)的形成與腎、肝、脾、胞宮、沖任兩脈及氣血等關(guān)系十分密切,機體發(fā)生疾病時,??蓪?dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)異常改變,所以詢問月經(jīng)的有關(guān)情況,可以判斷機體的臟腑功能狀況及氣血的盛衰,亦可推斷疾病的寒熱虛實性質(zhì)。
問月經(jīng)主要詢問月經(jīng)的周期,行經(jīng)的天數(shù),月經(jīng)的色、質(zhì)、量以及有無閉經(jīng)或行經(jīng)腹痛等情況。必要時可詢問末次月經(jīng)日期,以及初潮或絕經(jīng)年齡。
經(jīng)期異常
經(jīng)期即月經(jīng)的周期,是指每次月經(jīng)相隔的時間。經(jīng)期異常主要表現(xiàn)為月經(jīng)先期、月經(jīng)后期和月經(jīng)先后不定期。
①月經(jīng)先期:指連續(xù) 2 個月經(jīng)周期或以上,出現(xiàn)月經(jīng)來潮提前 7 天以上。先期者,多因血熱妄行,或氣虛不攝而致。
月經(jīng)先期,經(jīng)色深紅,質(zhì)稠量多,為血熱。多因素體陽盛,感受熱邪,或肝郁化火,熱擾于血,或腎陰虧損,陰血不足,虛熱內(nèi)生所致。
月經(jīng)先期,經(jīng)色淡紅,質(zhì)稀量多,氣短乏力,為氣虛不攝。多因邪熱迫血妄行,脾氣虧虛、腎氣不足,沖任不固所致。
②月經(jīng)后期:指連續(xù) 2 個月經(jīng)周期或以上,出現(xiàn)月經(jīng)來潮延后超過 7 天以上。后期者多因血虛、血瘀而致。
月經(jīng)后期,經(jīng)色淡紅,質(zhì)稀,唇淡面白,為血虛。多因營血虧損、腎精不足,或因陽氣虛衰,無以化血,使血海不能按時蓄溢所致。
月經(jīng)后期,經(jīng)色紫暗,夾有血塊等,為血瘀。可因氣滯血瘀、寒凝血瘀、痰濕阻滯、沖任不暢所致。
③月經(jīng)先后不定期:指連續(xù) 2 個月經(jīng)周期以上,月經(jīng)時而提前,時而延后達(dá) 7 天以上的癥狀。亦稱經(jīng)期錯亂。多因肝氣郁滯,氣機逆亂,或脾腎虛損,沖任失調(diào),血海蓄溢失常所致。
經(jīng)行無定期,經(jīng)色紫紅,有血塊,兼見乳房脹痛,為氣郁情志不舒,肝氣郁結(jié),失于條達(dá)所致。
經(jīng)行無定期,經(jīng)色淡紅,質(zhì)稀,腰酸乏力,為脾腎虛衰,氣血不足,沖任失調(diào)所致。
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2020/10/24
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