110人已學(xué)時(shí)長:0min
立即聽課主講:
針灸學(xué)是2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的重點(diǎn)科目,記憶的內(nèi)容較多,很多考生記憶起來比較費(fèi)時(shí)間,2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試的復(fù)習(xí)時(shí)間不多了,京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)編輯為大家整理了“2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn):慢性阻塞性肺疾病”,這樣記再也不會忘記了!
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease,COPD)是一種具有氣流受限特征的疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展。
本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“肺脹”、“喘證”、“咳嗽”等范疇。
要點(diǎn)一 西醫(yī)病因(考點(diǎn))
1.吸煙 是引起COPD最常見的危險(xiǎn)因素。
2.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)
3.空氣污染
4.感染因素
5.蛋白酶-抗蛋白酶失衡
6.其他機(jī)體內(nèi)在因素(神經(jīng)功能失調(diào),營養(yǎng))、氣溫的突變
(二)病理
COPD的病理改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化。支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死、增生,黏膜及黏膜下層炎癥細(xì)胞浸潤。
要點(diǎn)二 中醫(yī)病因病機(jī)
本病多由慢性咳喘病證逐漸加重演變而成,發(fā)病緩慢。久病正虛或老年體弱者,更易感受外邪,致使病情加重,病因涉及內(nèi)因、外因兩方面。
本病病位在肺,累及脾腎。平時(shí)以本虛為主,復(fù)感外邪則虛中夾實(shí)。病程日久,肺、脾、腎虛損更趨嚴(yán)重,終致喘脫。
要點(diǎn)三 臨床表現(xiàn)
1.癥狀(1)慢性咳嗽、咳痰
(2)氣短、喘息或呼吸困難,是COPD的標(biāo)志性癥狀。
2.體征
視診:桶狀胸。
觸診:雙側(cè)語顫減弱。
叩診:肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降。
聽診:兩肺呼吸音減弱。
診斷關(guān)鍵詞:老年人、咳痰喘、桶狀胸+過清音+肺功能異常。
要點(diǎn)五 診斷
主要根據(jù)吸煙等高危因素史、臨床癥狀、體征及肺功能檢查等綜合分析而確定。不完全可逆性氣流受限是COPD診斷的必備條件。不完全可逆性氣流受限依據(jù)吸人支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值可確定。少數(shù)無咳嗽、咳痰癥狀患者,只要肺功能檢查時(shí)FEV1/FVC<70%,而FEV1≥80%預(yù)計(jì)值,除外其他疾病后,亦可診斷為COPD。
分級根據(jù)FEV1 /FVC FEV1%預(yù)計(jì)值和癥狀可對COPD的嚴(yán)重程度做出分級。
要點(diǎn)六 西醫(yī)治療
1.穩(wěn)定期治療:教育和勸導(dǎo)患者戒煙;戒煙是預(yù)防COPD的重要措施。
支氣管擴(kuò)張劑;
祛痰藥;
糖皮質(zhì)激素;
長期家庭氧療(LTOT)。
2.急性加重期治療:
最多見的急性加重原因是細(xì)菌或病毒感染。
根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療。
支氣管舒張劑:同穩(wěn)定期治療。
低流量吸氧。
抗生素。
糖皮質(zhì)激素。
要點(diǎn)七 中醫(yī)辨證論治
1.外寒內(nèi)飲證
證候:咳嗽喘逆不得臥,咳痰稀白量多,惡寒,脈弦緊
治法:溫肺散寒,滌痰降逆
方藥:小青龍湯加減。
2.痰濁阻肺證
證候:痰多黏膩色白,舌苔白膩
治法:健脾化痰,降氣平喘
方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。
3.痰熱郁肺證
證候:痰多質(zhì)黏色黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)
治法:清肺化痰,降逆平喘
方藥:桑白皮湯或越婢加半夏湯加減。
4.肺脾氣虛證
證候:自汗畏風(fēng),食少脘脹,便溏,極易感冒
治法:補(bǔ)肺健脾,益氣平喘
方藥:補(bǔ)肺湯合四君子湯加減。
5.肺腎氣虛證
證候:呼吸淺短難續(xù),動(dòng)則喘促更甚
治法:補(bǔ)肺益腎,降氣平喘
方藥:平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減。
以上就是京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為您整理的關(guān)于“2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn):慢性阻塞性肺疾病”的全部內(nèi)容。
如果您還想了解更多關(guān)于“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”方面的政策動(dòng)態(tài)、精華資料及備考技巧,請收藏“京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)”或者關(guān)注“京師杏林教育”公眾號,我們將為您呈現(xiàn)最新中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的相關(guān)資訊。
上一篇:京師杏林|中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》復(fù)習(xí)重點(diǎn):發(fā)熱對應(yīng)方劑
下一篇:2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn):中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)支氣管哮喘
距2020年 執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試 考試還有
000天
2020/8/21
免費(fèi)課程
近期直播
110人已學(xué)時(shí)長:0min
立即聽課主講:
42人已學(xué)時(shí)長:0min
立即聽課主講:
135人已學(xué)時(shí)長:0min
立即聽課主講:
40人已學(xué)時(shí)長:0min
立即聽課主講:
90人已學(xué)時(shí)長:0min
立即聽課主講:
340人已學(xué)時(shí)長:0min
立即聽課主講:
290人已學(xué)時(shí)長:0min
立即聽課主講:
520人已學(xué)時(shí)長:0min
立即聽課主講:
545人已學(xué)時(shí)長:0min
立即聽課主講:
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師免費(fèi)體驗(yàn)(4月3日京東旗艦店)
立即聽課直播課時(shí):2課時(shí)
主講:于博士
2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能系統(tǒng)精講直播課程(6月3日)
立即聽課直播課時(shí):6課時(shí)
主講:張峰
2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-易考易錯(cuò)真題直播(7月12日)
立即聽課直播課時(shí):3課時(shí)
主講:于博士
2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-易考易錯(cuò)真題直播(7月13日)
立即聽課直播課時(shí):3課時(shí)
主講:于博士
2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-易考易錯(cuò)真題直播(7月14日)
立即聽課直播課時(shí):3課時(shí)
主講:郭蔚
2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-易考易錯(cuò)真題直播(7月15日)
立即聽課直播課時(shí):3課時(shí)
主講:郭蔚
2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-易考易錯(cuò)真題直播(7月16日)
立即聽課直播課時(shí):3課時(shí)
主講:張峰
2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-易考易錯(cuò)真題直播(7月17日)
立即聽課直播課時(shí):3課時(shí)
主講:張峰
2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-易考易錯(cuò)真題直播(7月23日)
立即聽課直播課時(shí):6課時(shí)
主講:于博士
2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-易考易錯(cuò)真題直播(7月26日)
立即聽課直播課時(shí):6課時(shí)
主講:于博士
協(xié)和、北中醫(yī)專家或博士考神,講重點(diǎn),注方法,重技巧,助您通關(guān)。
采用 “講、練、評、押”四步教學(xué)法,隨時(shí)隨地、高效的緊跟名師學(xué)習(xí),效果顯著。
人民衛(wèi)生出版社合作編寫,整合多方資源,總結(jié)重難點(diǎn)和記憶方法,易考易錯(cuò)題庫鞏固檢測。
名師面授、加密視頻、電腦網(wǎng)校、手機(jī)平板、APP考試,五維一體便捷學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)效果。
全日制集訓(xùn)和周末面授,零距離聆聽名師授課,感受名校學(xué)習(xí)氛圍,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。
24小時(shí)在線服務(wù)、一對一答疑、定制個(gè)性化學(xué)習(xí)方案、階段監(jiān)測、直擊考點(diǎn)、全程陪護(hù)。