臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“二試”《運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)》精選試題(1)|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

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某工地,工人因外傷致股骨干閉合性骨折,在運(yùn)往醫(yī)院途中,應(yīng)該

A.用木板床運(yùn)送

B.置左下肢外展屈曲位

C.置左下肢內(nèi)收內(nèi)旋位

D.人力牽引置下肢中立位

E.將左下肢和右下肢捆扎一起

【正確答案】E

【答案解析】上肢骨折可用木板或木根、硬紙板進(jìn)行固定,然后用繃帶或繩索懸吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定,也可將雙下肢捆綁在一起以達(dá)固定目的。其他選項(xiàng)在該題目中的意義僅僅是干擾項(xiàng),沒(méi)有明確的意義,單側(cè)下肢骨折,在運(yùn)送往醫(yī)院的途中我們首要應(yīng)該做的就是與另一側(cè)肢體的捆綁固定工作,防止因骨折引起的血管、神經(jīng)的損傷。

脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷,其損傷平面以下的改變是

A.雙側(cè)肢體完全截癱

B.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失,雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)消失

C.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失,對(duì)側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失、

D.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺(jué)消失,對(duì)側(cè)肢體深感覺(jué)消失

E.同側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失,對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失

【正確答案】C

【答案解析】脊髓半橫切損傷屬不完全性脊髓損傷分為四種,其中Brown-Sequared綜合征,亦稱為脊髓半切綜合征,為脊髓一側(cè)受損,傷側(cè)的運(yùn)動(dòng)和本體感覺(jué)喪失,而對(duì)側(cè)的痛覺(jué)和溫覺(jué)喪失。

慢性骨髓炎最有意義的診斷依據(jù)是

A.X線未見(jiàn)骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)

B.局部腫痛及患肢功能障礙

C.寒戰(zhàn)、高熱等感染中毒癥狀

D.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高

E.皮膚有竇道并見(jiàn)死骨排出

【正確答案】E

【答案解析】慢性骨髓炎最有意義的診斷依據(jù)是有死骨排出,竇道形成。

青年男性患者,右膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年,活動(dòng)障礙,但皮膚色澤正常,血沉增快,X線片示關(guān)節(jié)面破壞,關(guān)節(jié)間隙變窄,診斷考慮為

A.單純骨結(jié)核

B.單純滑膜結(jié)核

C.全關(guān)節(jié)結(jié)核

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎

【正確答案】C

【答案解析】全關(guān)節(jié)結(jié)核單純骨或滑膜型結(jié)核進(jìn)一步發(fā)展,除骨與滑膜病變外,關(guān)節(jié)軟骨也發(fā)生破壞或被剝離,而發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核。關(guān)節(jié)軟骨再生能力很差,一旦破壞,即使病變停止,缺損處也只能被纖維組織修復(fù),失去其原有的光滑面,使關(guān)節(jié)發(fā)生纖維性或骨性強(qiáng)直,關(guān)節(jié)面破壞,關(guān)節(jié)間隙變窄。

對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎的治療,優(yōu)先考慮

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.非甾體抗炎藥

C.糖皮質(zhì)激素

D.氨基葡萄糖

E.手術(shù)

【正確答案】B

【答案解析】對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎治療,非甾體抗炎藥是首選用藥。

骨盆骨折的并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng)

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.腹膜后血腫

C.直腸損傷

D.脊髓損傷

E.尿道損傷

參考答案:D

答案解析:骨盆骨折的并發(fā)癥包括:腹膜后血腫、盆腔內(nèi)臟器損傷、神經(jīng)損傷、脂肪栓塞與靜脈栓塞。

某建筑工人,40歲。從高處墜落,腰背挫傷,雙下肢弛緩癱瘓,來(lái)院急診。檢查見(jiàn)腰部不能活動(dòng),雙側(cè)腹股溝以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射消失。X線顯示T12椎體壓縮性骨折。入院后2小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是

A.脊髓震蕩

B.脊髓出血

C.脊髓水腫

D.脊髓受壓

E.馬尾損傷

參考答案:A

答案解析:外傷后雙下肢癱瘓后雙下肢功能恢復(fù),提示為脊髓震蕩。

男,52歲。井下作業(yè)巷道塌方砸傷腹部。查體:P120次/分,BP80/50mmHg,顏面蒼白,腹部明顯壓痛;恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。腹腔穿刺抽出約15ml血性液體。首先應(yīng)考慮骨盆骨折合并

A.尿道損傷

B.腹膜后血腫

C.膀胱損傷

D.肝脾破裂

E.直腸損傷

參考答案:B

答案解析:骨盆骨折合并休克,提示有大出血,考慮為腹膜后血腫。

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距2022年 醫(yī)師綜合考試二試 考試還有

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