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新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理
復(fù)溫:治療護(hù)理的關(guān)鍵措施,原則:循序漸進(jìn),逐步復(fù)溫。
輕、中度患兒(肛溫>30℃)立即置入30℃的暖箱內(nèi),調(diào)節(jié)箱溫于30~34℃,力爭6~12小時(shí)患兒體溫恢復(fù)正常。
重度患兒(<30℃,腋-肛溫差為負(fù)值)置于箱溫高于肛溫1~2℃的暖箱中復(fù)溫,每小時(shí)提高箱溫1℃(不>34℃),使患兒體溫在12~24小時(shí)恢復(fù)正常。
無條件者用溫暖的襁褓包裹、置于25~26℃室溫環(huán)境中,并用熱水袋保暖(水溫從40℃逐漸升至60℃)。
每小時(shí)監(jiān)測肛溫、腋溫1次。體溫恢復(fù)正常后,將患兒放置調(diào)至中性溫度的暖箱中。
合理喂養(yǎng):保證足夠熱量供給。
預(yù)防感染:加強(qiáng)消毒管理,保持患兒皮膚完整性。
觀察病情:詳細(xì)記錄護(hù)理單,監(jiān)測體溫、心率、呼吸及硬腫范圍,記錄出入量,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。觀察暖箱及室內(nèi)溫度、濕度的變化并及時(shí)調(diào)整。
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