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仔細審題
病案分析題的每題的第一問是關鍵,略為多花些時間,判斷出可能的診斷,對了才有希望在后面的提問中少丟分,每題的題干中都有將思維引入歧途的“陷阱”,要準確的判斷出“診斷”與“陷阱”。
易錯題舉例
(1)乳癌患者腰痛,可能會推測“腰椎轉(zhuǎn)移癌”,最后診斷是“椎間隙感染”或“腰椎結(jié)核”。
(2)L4/5椎間盤突出極外側(cè)型突出,壓迫L4神經(jīng)根,而非L5神經(jīng)根。
(3)腰痛伴右下肢放射痛,最后診斷不是“腰椎間盤突出癥”,而是“腰椎結(jié)核”。
(4)小腿外傷后腫脹動脈搏動消失,可能是骨筋膜室綜合癥,也可能脛動脈或腘動脈斷裂。
(5)外傷后膝關節(jié)疼痛、不穩(wěn),可能推測是“膝關節(jié)韌帶損傷”,最后診斷是“股骨骨肉瘤”。
答題注意事項
(1)題干長的可能有“陷阱”、題干短的提問可能是“沒譜”。(2)一定選自己熟悉的疾病,像“手外傷”很可能涉及“斷肢再植”,如果不熟悉就不要選。(3)選提問多的題目,這樣即使一個提問完全錯了,有其他提問稀釋扣分。
控制時間和速度
(1)一點都不會或非常不熟悉的題目快速盲目勾選,不值得化時間思考。(2)時間要留給有把握、但要推敲的題目。(3)時間很緊,答題速度要控制好。做完的題目不能回看,所以不要太快;(4)前面多選題用時最多不應超過30%。(5)提前5~10分鐘交卷比較合適。(6)考試的節(jié)奏非常重要,答題速度與考試時間要協(xié)調(diào)好。
注意提問用詞
(1)“可能”、“哪些”、“還需要什么”的提問往往有多個答案。(2)“最佳”、“最可能”、“哪個”、“須做什么手術(shù)”的提問往往只有一個答案。(3)注意是否是“反面”提問,如“錯誤的是什么”、“不合適的是什么”、“陰性的是什么”。
心態(tài)
心態(tài)是這種考試成敗的關鍵。做到第二、三問時,可能發(fā)覺第一問錯了,不要怨恨、不要慌張、不要糾結(jié),以新的正確的診斷思路、冷靜的做好當前的每一題、每一問。
交卷
不要集中交卷,交卷人太多、數(shù)據(jù)保存可能會出錯。所以,在最后一分鐘交卷是不對的,因為這時候交卷的人最多。最危險的是時間到了,系統(tǒng)自動交卷、自動保存數(shù)據(jù)。
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