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胸腔積液的病因和發(fā)病機制
(一)胸膜毛細血管內靜水壓增高
如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加、上腔靜脈或奇靜脈受阻,產生漏出液。
(二)胸膜通透性增加
如胸膜炎癥、風濕性疾病、胸膜腫瘤、肺梗死、膈下炎癥等,產生滲出液。
(三)胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低
如低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征、急性腎小球 腎炎、黏液性水腫等,產生漏出液。
(四)壁層胸膜淋巴引流障礙
癌癥淋巴管阻塞、發(fā)育性淋巴管引流異常等,產生滲出液。
(五)損傷
主動脈瘤破裂、食管破裂、胸導管破裂等,產生血胸、膿胸和乳糜胸。
(六)醫(yī)源性
藥物、放射治療、消化內鏡檢查和治療、支氣管動脈栓塞術,卵巢過度刺激 綜合征、液體負荷過大、冠脈搭橋手術或冠脈內支架置入、骨髓移植、中心靜脈置管穿破和腹膜 透析等,都可引起滲出性或漏出性積液。
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