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A1型選擇題
1.導(dǎo)致尿路感染最常見的致病菌是( )
A.金黃色葡萄球菌
B.大腸埃希菌
C.變形桿菌
D.糞鏈球菌
E.沙雷桿菌
【答案】B
【解析】導(dǎo)致尿路感染的最常見致病菌為大腸埃希菌。
2.尿路感染最常見途徑是( )
A.上行感染
B.血行感染
C.直接感染
D.淋巴道感染
E.呼吸道感染
【答案】A
【解析】上行感染占尿路感染的95%。
3.關(guān)于“難治性”腎病綜合征的治療,不予考慮的藥物是( )
A.甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)
B.環(huán)孢素A
C.環(huán)磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氟尿嘧啶(5-Fu)
【答案】E
【解析】難治性”腎病綜合征治療包括頻繁復(fù)發(fā)型、激素依賴型和激素抵抗型的腎病綜合征?!半y治性”腎病綜合征治療一般應(yīng)用激素甲潑尼龍沖擊,并結(jié)合應(yīng)用細(xì)胞毒性藥物,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等綜合治療。通常不用氟尿嘧啶。
A2型選擇題
1.女,32歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)3天,肉眼血尿1天,無尿頻、尿痛。查體:右腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī):蛋白(+),RBC 30——40/HP。WBC 20——30/HP,管型3——5/LP。其管型最可能是( )
A.透明管型
B.蠟樣管型
C.白細(xì)胞管型
D.顆粒管型
E.上皮細(xì)胞管型
【答案】C
【解析】白細(xì)胞管型代表著存在炎癥或感染。管型之中或其表面之上存在白細(xì)胞,強(qiáng)烈提示存在腎盂腎炎(這是腎臟的一種直接感染)。
2.男性,20歲,原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為(++++),此時(shí)應(yīng)( )
A.改為地塞米松
B.將潑尼松加量到
C.改用環(huán)磷酰胺
D.用原量繼續(xù)觀察
E.減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑
【答案】D
【解析】腎病綜合征患者首次治療應(yīng)首先用糖皮質(zhì)激素治療,經(jīng)8周后判斷療效,如有效者應(yīng)維持用藥,隨后緩慢減量。8周以上正規(guī)治療無效病例,需排除影響療效的因素,如感染、水腫所致的體重增加和腎靜脈血栓形成等,應(yīng)盡可能及時(shí)診斷與處理。目前治療僅3周,所以應(yīng)繼續(xù)當(dāng)前用量觀察。
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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【筆試集訓(xùn)營(yíng)】(8月5日)
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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【考前沖刺串講班】(8月7日)
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