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孕中期保健

1.孕中期是指孕13～27+6周（27周末）的妊娠。孕中期保健至少2次，可分別在孕16～20周、孕21～24周各檢查1次。孕中期保健的目的主要是監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、進(jìn)行產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷、妊娠并發(fā)癥/合并癥的篩查，并進(jìn)行保健指導(dǎo)。

（1）產(chǎn)科檢查：測量宮高、腹圍，聽胎心；孕20周開始繪制妊娠圖，動態(tài)觀察胎兒生長發(fā)育情況。簡易妊娠圖主要由宮高曲線組成，小于第10百分位，連續(xù)2次或間斷3次，提示胎兒發(fā)育不良，超過第90百分位，提示胎兒發(fā)育過度。

（2）特殊輔助檢查：在妊娠16～24周之間，應(yīng)進(jìn)行超聲檢查。在妊娠16～20周之間，知情選擇進(jìn)行唐氏綜合征篩查。在妊娠24～28周之間，對有糖尿病危險(xiǎn)因素的孕婦需進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，主要是采取75g糖耐量進(jìn)行篩查。

2.保健指導(dǎo)：包括提供營養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導(dǎo)，告知產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的重要性等。提倡適量運(yùn)動，預(yù)防及糾正貧血。有口腔疾病的孕婦，建議到口腔科治療。

3.12小時(shí)胎動小于20次，或每小時(shí)小于3次，提示胎兒有異常。小于10次則提示胎兒宮內(nèi)明顯缺氧，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

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