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2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試于4月24日-26日開始考試,臨近考試之際,相信很多參加2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生正在瘋狂的刷題當(dāng)中,京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為各位考生搜集整理了2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考點:臨終護(hù)理,希望對大家有一定的幫助
2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考點:臨終護(hù)理
1.腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn):
(1)無感受性和無反應(yīng)性。
(2)無運動場、無呼吸。
(3)無反射。
(4)腦電波平坦。
2.死亡過程的分期
(1)瀕死期:又稱臨終狀態(tài),可逆。
(2)臨床死亡期:臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止,各種反射消失,瞳孔散大,但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動??蓮?fù)蘇。
(3)生物學(xué)死亡期:不可逆。
3.臨終病人的軀體狀況及措施
(1)循環(huán)與呼吸方面:脈搏快而弱并逐漸消失,血壓下降或測不出;呼吸減慢表淺,可出現(xiàn)呼吸困難,多有痰鳴音等。(吸氧、保暖、采取半坐臥位)
(2)飲食與排泄方面:惡心、嘔吐、腹脹、便秘及口干、脫水,可出現(xiàn)大小便失禁、尿潴留等。(促進(jìn)食欲,增進(jìn)營養(yǎng))
(3)皮膚與骨骼方面:表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷、四肢冰涼、發(fā)紺、肌張力降低、肢體軟弱無力,不能進(jìn)行自主活動。(舒適體位,翻身按摩)
(4)面容及感知覺方面:希氏面容,即面肌瘦削、面部呈鉛灰色、嘴微張、下頜下垂、眼眶凹陷、雙眼半睜呆滯、瞳孔固定。視力減退至喪失。語言混亂、聽覺最后消失。(定時涂金霉素、紅霉素眼膏,并用生理鹽水濕紗布覆蓋)
(5)神經(jīng)系統(tǒng)方面:表現(xiàn)為嗜睡、意識模糊等。(使用保護(hù)具)
(6)臨近死亡的體征:各種反射逐漸消失,肌張力減退、喪失,脈搏快且弱,血壓下降甚至測不到,出現(xiàn)潮式呼吸、間斷呼吸、點頭樣呼吸等。皮膚濕冷,瞳孔散大。呼吸先停止,心跳后停止。
4.臨終病人的心理反應(yīng)及護(hù)理措施:
(1)否認(rèn)期。心理反應(yīng)為“絕對不是我,你們肯定搞錯了,我不相信這是真的!”(陪伴傾聽,真誠溝通)
(2)憤怒期。表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨、嫉妒,心理反應(yīng)為“為什么是我?我做錯了什么?”(理解宣泄行為,藥物穩(wěn)定情緒)
(3)協(xié)議期。常常表示“如果能讓我好起來,我一定……”。(實現(xiàn)愿望,提高生命質(zhì)量)
(4)憂郁期。表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等。(家人陪伴,預(yù)防意外)
(5)接受期。常處于嗜睡狀態(tài),情感減退。(尊重病人,加強(qiáng)生活護(hù)理)
5.尸體護(hù)理
尸體仰臥,頭下墊一枕頭,以防面部淤血變色;如為傳染病病人,應(yīng)用消毒液清潔尸體,孔道應(yīng)用浸有1%氯胺溶液的棉球進(jìn)行填塞。
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