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2021年護士執(zhí)業(yè)資格考試考點:急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎治療與護理
急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎治療與護理
治療原則:
1.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白、神經(jīng)滋養(yǎng)藥物,防治感染、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂及營養(yǎng)支持等。
2.急性期最大的危險是呼吸肌脈搏,保持呼吸道通暢,維持呼吸功能是增加治愈率、減少死亡率的關(guān)鍵,如有缺氧癥狀應(yīng)及早使用呼吸機。
3.恢復(fù)期可采用針刺、理療、主動及被動功能鍛煉等,以利于癱瘓肌的功能恢復(fù)。
4.采用血漿置換療法,迅速降低抗周圍神經(jīng)髓鞘抗體滴度及清除炎癥化學(xué)介質(zhì)補體等,減少和避免神經(jīng)髓鞘損害,促進脫落髓鞘的修復(fù)和再生。
護理措施:
1.密切觀察血漿置換療法的不良反應(yīng),如枸櫞酸鹽毒性反應(yīng)、一過性低血壓、心律失常、心肌梗死和溶血反應(yīng)、血栓形成、重度感染、出血等,發(fā)現(xiàn)異常立即與醫(yī)生聯(lián)系、及時停藥。
2.保持癱瘓肢體功能位,定時翻身、按摩,病情穩(wěn)定后,及時進行肢體的被動和主動運動,促進癱瘓肢體功能的恢復(fù)。
3.協(xié)助病人選擇最佳的呼吸姿勢和體位,及時排除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,給氧,做好氣管切開好人工呼吸機的護理,嚴格執(zhí)行無菌操作,防止肺炎、肺不張、肺膿腫等并發(fā)癥。
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