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胃痛,又稱胃脘痛,是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。
胃痛的辨證論治:
寒邪客胃證—治法:溫胃散寒,行氣止痛;方藥:香蘇散合良附丸。
飲食傷胃證—治法:消食導(dǎo)滯,和胃止痛;方藥:保和丸。
肝氣犯胃證—治法:疏肝解郁,理氣止痛;方藥:柴胡疏肝散。
濕熱中阻證—治法:清化濕熱,理氣和胃;方藥:清中湯。
瘀血停胃證—治法:化瘀通絡(luò),理氣和胃;方藥:失笑散合丹參飲。
胃陰虧耗證—治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛;方藥:一貫煎合芍藥甘草湯。
脾胃虛寒證—治法:溫中健脾,和胃止痛;方藥:黃芪建中湯。
胃痛的辨證要點:應(yīng)辨虛實寒熱,在氣在血。實者多痛劇,固定不移,拒按,脈盛;虛者多痛勢徐緩,痛處不定,喜按,脈虛。胃痛遇寒則痛甚,得溫則痛減,為寒證;胃脘灼痛,喜冷惡熱,為熱證。一般初病在氣,久病在血。在氣者,有氣滯、氣虛之分。氣滯者,多見脹痛,或涉及兩脅,或兼見噯氣頻頻,疼痛與情志因素顯著相關(guān);氣虛者,指脾胃氣虛,胃脘隱痛或空腹痛顯,兼見食少、便溏、乏力等。在血者,疼痛部位固定不移,痛如針刺,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。
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