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病例分析案例：患者，男，45歲。左下牙發(fā)黑已有6個月。

現(xiàn)病史：3個月前體檢時發(fā)現(xiàn)左下后牙有洞，平時無不適。6年前曾做過牙髓治療。1年前拔除右下后牙，未修復。

既往史：否認藥物過敏史。

家族史：無特殊記載。

檢查：左下6牙合面窩溝探診卡探針，探不敏感，近中邊緣嵴呈墨浸狀，探針可探入。冷測試正常，叩診（-），不松動，牙齦無異常，X線顯示齲損達牙本質淺層。左下7（牙合）面銀汞合金充填體，近中洞緣不密合，探質軟，牙髓電活力測試無反應。右下6缺失，牙槽嵴平整，缺隙正常，余未見異常。

1.主訴疾病的診斷、鑒別診斷和診斷依據(jù)

2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)

3.主訴疾病的治療

解析：

1.主訴診斷：左下6中齲。

鑒別診斷：中齲一般累及牙本質淺層，對冷熱后酸甜刺激一過性敏感，溫度測試正常，叩（-）。深齲一般累及牙本質深層，對冷熱刺激反應程度更重，食物嵌塞一過性疼痛，冷水進入洞內(nèi)出現(xiàn)一過性敏感。冷熱測試正常。

診斷依據(jù)：左下6窩溝卡探針，近中邊緣嵴墨浸狀，提示近中有齲壞。X線示齲壞達牙本質淺層，冷熱測正常，考慮左下6中齲。

2.非主訴疾?。孩僮笙?繼發(fā)齲。②右下6缺失（下頜牙列缺損）

診斷依據(jù)：①左下7銀汞充填體邊緣不密合，質軟，考慮為左下7繼發(fā)齲。

②1年前拔除右下后牙，檢查右下6缺失，診斷為右下6缺失（下頜牙列缺損）

3.主訴疾病的治療：左下6去腐，充填。

來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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