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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試已經結束,接下來對技能通過的考生面臨的就是綜合筆試的復習問題了,京師杏林醫(yī)學考試網小編搜集整理了2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試(B型題)模擬試題,希望對大家的復習有一定的幫助
1.A.24小時
B.48小時
C.72小時
D.2周
E.3周
本題知識點:心律失常-房性及交界性心律失常,
1)轉復前需抗凝治療的心房顫動是指其發(fā)作持續(xù)時間超過
【正確答案】B
【答案解析】房顫超過48小時轉復需要抗凝。
2)心房顫動,轉復竇性心律前需抗凝的時間為
【正確答案】E
【答案解析】轉復前抗凝3周,轉復后抗凝4周。
2.A.肺泡毛細血管急性損傷
B.支氣管肺感染和阻塞
C.肺彌散功能障礙
D.肺動脈高壓
E.肺性腦病
本題知識點:慢性肺源性心臟病,
1)肺心病發(fā)病的主要機制是
【正確答案】D
【答案解析】肺心病引起右心室擴大,肥厚的因素很多。但先決條件是肺功能和結構的不可逆性改變,發(fā)生反復的氣道感染和低氧血癥,導致一系列體液因子和肺血管的變化,使肺血管阻力增大,肺動脈血管的阻力重塑。產生肺動脈高壓。隨肺氣腫的加重,肺泡內壓增高,壓迫肺泡毛細血管,造成毛細血管管腔狹窄或閉塞。肺泡壁破裂造成毛細血管網的毀損,肺泡毛細血管床減損超過70%時肺循環(huán)阻力增大,右心室負荷加重,導致右心室肥厚、擴張。
2)肺心病出現精神障礙主要見于
【正確答案】E
【答案解析】肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧,二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經系統(tǒng)癥狀的一組綜合征。肺性腦病是慢性肺心病死亡的首要原因,應積極防治。
3.A.對掌功能障礙
B.猿手
C.伸腕伸指障礙
D.Froment征陽性
E.前臂旋轉活動受限
本題知識點:周圍神經損傷-上肢神經損傷,
1)尺神經損傷的臨床表現是
【正確答案】D
【答案解析】Froment征是尺神經損傷的表現,為拇指、示指遠側指間關節(jié)不能屈曲,使兩者不能捏成一個圓形的“O”型。
2)橈神經損傷常有的臨床表現是
【正確答案】C
【答案解析】橈神經損傷:主要是手背虎口處皮膚麻木。伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙;典型的畸形:垂腕。
4.A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.膀胱腫瘤
D.膀胱結石
E.泌尿系結核
本題知識點:尿液檢查-血尿,
1)男,30歲,慢性膀胱刺激癥狀伴終末血尿,應首先考慮
【正確答案】E
2)男,30歲,慢性膀胱刺激癥狀,伴排尿困難及尿流中斷,改變體位后可繼續(xù)排尿,應首先考慮
【正確答案】D
【答案解析】①慢性膀胱刺激癥狀+終末血尿=腎結核,經典表現:病變在腎臟表現在膀胱。②改變體位后可繼續(xù)排尿是膀胱結石的典型表現。
5.A.易形成腎靜脈血栓
B.肉眼血尿
C.無明顯臨床表現
D.全身多臟器受累
E.尿中可見大量白細胞管型
本題知識點:腎小球病-腎病綜合征,
1)急性腎盂腎炎
【正確答案】E
2)腎病綜合征
【正確答案】A
【答案解析】急性腎盂腎炎在尿中可見大量白細胞管型;腎病綜合征易形成腎靜脈血栓;IgA腎病表現為發(fā)作性的肉眼血尿。
6.A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.復合型酸堿平衡失常
本題知識點:水、電解質代謝和酸堿平衡失調-代謝性堿中毒,
1)外科病人最常見的酸堿平衡失調是
【正確答案】A
2)幽門梗阻劇烈嘔吐的病人,呼吸淺、慢、手足搐搦,血清PH7.5,診斷為
【正確答案】B
【答案解析】許多外科疾病如消化道瘺、腸梗阻、休克、急性腎衰竭等均易引起機體產酸增多、堿性物質丟失過多、酸性藥物排出的障礙或攝入過多,致使血漿PH降低,碳酸氫根減少,出現代謝性酸中毒。
幽門梗阻病人劇烈嘔吐使胃酸大量丟失,血PH升高,呼吸中樞興奮性減弱,呼吸變淺,變慢,在堿性環(huán)境中鈣的離子化程度減低,出現了代謝性堿中毒的癥狀。
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距2022年 醫(yī)師綜合考試二試 考試還有
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2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-考點精講班(正式課程)
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2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【實踐技能-第二/三站(4月3日)】
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