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A2型選擇題
101、女性,35歲,反復低熱半年余,伴雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛,晨僵,近日癥狀加重,腳踝部可見大小不一,無壓痛的皮下結(jié)節(jié),伴心包炎及肺間質(zhì)病變,查血白細胞8.9×109/L,血紅蛋白84g/L,血沉98mm/h,ANA(-),RF(+),已應用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等藥物規(guī)范治療,進一步治療措施是( )
A.加用甲氨蝶呤
B.增加布洛芬用量
C.關(guān)節(jié)置換術(shù)
D.加用糖皮質(zhì)激素
E.滑膜切除術(shù)
【答案】D
【解析】糖皮質(zhì)激素可用于在其他治療方法效果不佳時,題干中指出“已應用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等藥物規(guī)范治療”,故進一步可加用糖皮質(zhì)激素,故選擇D,而選項E是用在急性期,選項D是用于晚期患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,失去功能者。
102、患者,男,14歲。患1型糖尿病2年,近日在家中用胰島素治療,突然發(fā)生昏迷。其昏迷原因最可能是( )
A.糖尿病高滲性昏迷
B.乳酸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.尿毒癥酸中毒
E.低血糖昏迷
【答案】E
【解析】題中近日患者在家中用胰島素治療,胰島素的主要不良反應是低血糖,與劑量過大和(或)飲食失調(diào)有關(guān)。所以突然發(fā)生昏迷是由低血糖造成的。
103、患者,男,45歲,突發(fā)胸骨后疼痛2小時,伴胸悶,面色蒼白,大汗。測血壓90/60mmHg,心率102次/分。應首先考慮的是( )
A.急性心肌梗死
B.大葉性肺炎
C.心絞痛
D.心包炎
E.氣胸
【答案】A
【解析】患者疼痛時間較長,為典型的急性心梗臨床表現(xiàn)。
104、患者女性,因月經(jīng)量過多,出現(xiàn)貧血表現(xiàn),經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血,其首選的治療方法是( )
A.口服葉酸
B.口服鐵劑
C.注射鐵劑
D.增加營養(yǎng)
E.輸血
【答案】B
【解析】口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法。故選B。
105、患者,男,50歲??人?個月,痰中帶血。發(fā)熱。抗感染治療效果不明顯。3次X線檢查均顯示右肺中葉炎癥。為確診,下列哪項檢查最重要( )
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.結(jié)核菌素試驗
D.痰結(jié)核菌檢查
E.纖維支氣管鏡檢查
【答案】E
【解析】根據(jù)題中的癥狀,初步診斷為肺癌。中心型肺癌發(fā)生于支氣管,易導致支氣管堵塞而發(fā)生右肺中葉炎癥,纖維支氣管鏡為確診肺癌的重要檢查方法。
2021年中醫(yī)助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試第一單元試題練習匯總
來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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