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痛覺(jué)
軀體痛包括體表痛和深部痛。當(dāng)皮膚(體表)受到傷害性刺激時(shí),可先后出現(xiàn)快痛和慢痛。
內(nèi)臟痛常由機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激所致。與體表痛相比,內(nèi)臟痛具有以下特點(diǎn):
1.定位不準(zhǔn)確。
2.發(fā)生緩慢,持續(xù)時(shí)向較長(zhǎng)。
3.中空內(nèi)臟器官(如胃、腸、膽囊和膽管等)壁上的感受器對(duì)擴(kuò)張性或牽拉性刺激十分敏感,而對(duì)切割、燒灼等通常易引起皮膚痛的刺激不敏感。
4.特別能引起不愉快的情緒活動(dòng),并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動(dòng)改變。
5.臨床常見(jiàn)內(nèi)臟疾患的體表牽涉痛部位
內(nèi)臟疾患——體表牽涉痛部位
心肌缺血——心前區(qū)、左肩和左上臂
胃潰瘍和胰腺炎——左上腹和肩胛間
膽囊炎、膽石癥發(fā)作——右肩區(qū)
闌尾炎——上腹部或臍周(發(fā)病開(kāi)始時(shí))
腎結(jié)石——腹股溝區(qū)
輸尿管結(jié)石——睪丸
膈中央部受刺激——肩上部
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