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京師杏林|2021年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試備考知識點(18)

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脂肪的分解代謝

(一)脂肪動員

1.概念:儲存在脂肪細(xì)胞中的脂肪,被脂肪酶逐步水解為FFA(脂肪酸)及甘油,并釋放入血以供其他組織氧化利用的過程。

2.關(guān)鍵酶:激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)。

(1)促脂解激素:去甲腎上腺素、腎上腺素、胰高血糖素等。

(2)抗脂解激素:胰島素、前列腺素E2等。

3.脂肪動員產(chǎn)物去向:

甘油:經(jīng)血運到肝、腎、腸,徹底氧化和糖異生。

FFA:和白蛋白結(jié)合運輸經(jīng)β氧化供能(心、肝、腎、骨骼?。?/p>

(二)脂肪酸β氧化

1.脂肪酸的活化:生成脂酰CoA,消耗2分子ATP

2.脂酰基由胞液進(jìn)入線粒體

(1)載體:肉堿

(2)限速酶:肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ

3.脂肪酸的β-氧化

(1)概念:脂酸的氧化分解從羧基端β-碳原子開始,每次斷裂兩個碳原子

(2)過程:脫氫、加水、再脫氫、硫解,兩步脫氫反應(yīng)的氫受體分別是NAD和FAD經(jīng)過若干輪β氧化,脂酰CoA全部分解為乙酰CoA。

4.三羧酸循環(huán)

乙酰輔酶A經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底氧化分解為二氧化碳和水,并產(chǎn)生大量能量。

β-氧化口訣

β-氧化是重點,氧化對象是脂酰,

脫氫加水再脫氫,硫解切掉兩個碳,

產(chǎn)物乙酰CoA,最后進(jìn)入三羧酸。

(三)酮體的生成、利用和生理意義

1.酮體 

乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮三者總稱(酮體三兄弟)。

2.生成原料 

乙酰CoA。

3.代謝定位 

肝內(nèi)合成,肝外用(肝缺乏氧化酮體的琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶因此不能利用酮體)。

(1)生成:肝細(xì)胞線粒體。

(2)利用:肝外組織(心、腎、腦、骨骼肌等)線粒體。

來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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