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京師杏林|2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試知識(shí)點(diǎn)(10)

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心電圖檢查

1、房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn):

一度房室傳導(dǎo)阻滯:竇性P波規(guī)律出現(xiàn),后均有QRS波群。P-R間期延長(zhǎng)≥0.21s。(老年人>0.22s)

二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯:竇性P波規(guī)律出現(xiàn),P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng),直至出現(xiàn)一次QRS波群脫落(P波后無(wú)QRS波群)。其后P-R間期又趨縮短,之后又逐漸延長(zhǎng),直至QRS波群再次脫落,周而復(fù)始。QRS波群時(shí)間、形態(tài)大多正常。QRS脫落所致的最長(zhǎng)RR間期,短于任何兩個(gè)最短的RR間期之和。

二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯:竇性P波規(guī)律出現(xiàn),P-R間期恒定(正?;蜓娱L(zhǎng))。部分P波后無(wú)QRS波群(發(fā)生心室漏搏)。房室傳導(dǎo)比例一般為3:2、4:3等。

三度房室傳導(dǎo)阻滯(完全性房室傳導(dǎo)阻滯):P波和QRS波群無(wú)固定關(guān)系,P-P與R-R間距各有其固定的規(guī)律性。心房率>心室率。QRS波群形態(tài)正常或?qū)挻蠡巍?/p>

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