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A2型選擇題
86、患者女性,64歲,右下肢出現(xiàn)片狀紅疹、邊緣清楚、略為隆起、局部有燒灼樣疼痛,應(yīng)首先考慮的診斷是( )
A.疥
B.癰
C.疽
D.丹毒
E.急性蜂窩織炎
【答案】D
【解析】丹毒的臨床表現(xiàn):好發(fā)部位為下肢和頭面部。起病急,病人常有頭痛、畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。局部表現(xiàn)呈片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,略為隆起。手指輕壓可使紅色消退,松壓后很快又恢復(fù)鮮紅色。紅腫向四周擴(kuò)展時,中央紅色逐漸消退、脫屑,轉(zhuǎn)為棕黃色。紅腫區(qū)有時有水皰形成,局部有燒灼樣疼痛。常伴有附近淋巴結(jié)腫大、疼痛。病人常有頭痛、畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
87、某支氣管哮喘患者,現(xiàn)癥見氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),中醫(yī)治法為( )
A.溫肺散寒,化痰平喘
B.清熱宣肺,化痰定喘
C.補肺固衛(wèi)
D.健脾化痰
E.補腎納氣
【答案】B
【解析】根據(jù)該患者的癥狀“氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃或色白,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)”可知該患者為熱哮證,治法:清熱宣肺,化痰定喘。方藥:定喘湯加減。
88、患者,男,42歲,咳嗽氣短,倦怠乏力,咳痰量多易出,面色?白,食后腹脹,食后即便,舌體胖邊有齒痕,舌苔薄白,脈細(xì)弱。治療首選方劑為( )
A.腎氣丸
B.補肺湯合補中益氣湯
C.麻杏石甘湯
D.參苓白術(shù)散
E.沙參麥冬湯
【答案】B
【解析】慢性支氣管炎,肺脾氣虛證,證候:咳嗽氣短,倦怠乏力,咳痰量多易出,面色?白,食后腹脹,便溏或食后即便,舌體胖邊有齒痕,舌苔薄白或薄白膩,脈細(xì)弱。治法:補肺健脾,止咳化痰。方藥:補肺湯合補中益氣湯加減。
89、患者,男,28歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天,右下腹局限性壓痛,伴惡心納差,發(fā)熱37.6℃,舌紅苔白膩,脈弦緊。其中醫(yī)證型是( )
A.瘀滯證
B.濕熱證
C.熱毒證
D.氣滯證
E.虛寒證
【答案】A
【解析】根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)診斷為急性闌尾炎之瘀滯證。證候:轉(zhuǎn)移性右下腹痛,呈持續(xù)性、進(jìn)行性加劇,右下腹局限性壓痛或拒按;伴惡心納差,可有輕度發(fā)熱;苔白膩,脈弦滑或弦緊。
90、患兒,男,6歲?;疾《拘孕募⊙?個月,面色晦暗,胸悶憋氣,時覺心前區(qū)刺痛,時欲嘔惡,舌質(zhì)紫暗,苔白膩,脈滑。其中醫(yī)證型是( )
A.風(fēng)熱犯心證
B.濕熱侵心證
C.氣陰虧虛證
D.痰瘀阻絡(luò)證
E.心陽虛弱證
【答案】D
【解析】患兒表現(xiàn)為病毒性心肌炎的痰瘀阻絡(luò)證。
證候:心悸不寧,胸悶憋氣,心前區(qū)痛如針刺,脘悶嘔惡,面色晦暗,唇甲青紫,舌體胖,舌質(zhì)紫暗,或舌邊尖見有瘀點,舌苔膩,脈滑或結(jié)代。
治法:豁痰化瘀,活血通絡(luò)。
方藥:瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減。
2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一單元試題測試匯總
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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