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病毒性心肌炎
1.病毒性心肌炎的病因:外感風(fēng)熱、濕熱邪毒為發(fā)病主因,瘀血、痰濁為病變過(guò)程中的病理產(chǎn)物,耗氣傷陰、血脈阻滯為主要病理變化。
2.病毒性心肌炎的臨床診斷依據(jù):
(1)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。
(2)心臟擴(kuò)大。
(3)心電圖改變:以R波為主的2個(gè)或2個(gè)以上的主要導(dǎo)聯(lián)(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動(dòng)態(tài)變化,竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯,完全性右或左束支阻滯,成聯(lián)律、多形、多源、成對(duì)或并行性早搏,非房室結(jié)及房室折返引起的異位性心動(dòng)過(guò)速,低電壓(新生兒除外)及異常Q波。
(4)CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白陽(yáng)性。
3.病毒性心肌炎的中醫(yī)辨證論治:
風(fēng)熱犯心證——治法:清熱解毒,寧心復(fù)脈;方藥:銀翹散加減。
濕熱侵心證——治法:清熱化濕,寧心復(fù)脈;方藥:葛根黃芩黃連湯加減。
氣陰虧虛證——治法:益氣養(yǎng)陰,寧心復(fù)脈;方藥:炙甘草湯合生脈散加減。
心陽(yáng)虛弱證——治法:溫振心陽(yáng),寧心復(fù)脈;方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。
痰瘀阻絡(luò)證——治法:豁痰化瘀,活血通絡(luò);方藥:瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減。
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