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女性生殖功能的調(diào)節(jié)與周期性變化
1.雌激素的主要生理作用為:
(1)能促進(jìn)卵泡的發(fā)育。如不足,將致卵泡發(fā)育停止而閉鎖。
(2)能促使子宮發(fā)育,子宮內(nèi)膜增生,肌層增厚;能增加子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性和收縮力;能使子宮頸管黏液分泌量增多,質(zhì)變稀薄,易拉成絲狀,以利精子通過。
(3)能促進(jìn)輸卵管發(fā)育,并加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮,有利于孕卵的輸送。
(4)使陰道上皮細(xì)胞增生和角化,細(xì)胞內(nèi)糖原增多,保持陰道呈弱酸性。
(5)促進(jìn)乳腺腺管細(xì)胞增生,乳頭、乳暈著色,乳房組織中脂肪積聚,通過對催乳素分泌的抑制而抑制乳汁分泌。
(6)對丘腦下部和垂體的反饋調(diào)節(jié),有抑制性負(fù)反饋,也有促進(jìn)性正反饋作用,即抑制腦垂體促卵泡素的分泌,促進(jìn)腦垂體產(chǎn)生黃體生成素,因而間接對卵巢功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。
(7)促進(jìn)水與鈉的潴留。
(8)促進(jìn)骨中鈣的沉積,加速骨骺閉合。
2.孕激素主要生理作用:
(1)使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢档妥訉m肌肉的興奮性,以利孕卵植入和胚胎發(fā)育。
(2)抑制子宮頸內(nèi)膜的黏液分泌,并使之黏稠。
(3)抑制輸卵管蠕動。
(4)使陰道上皮細(xì)胞脫落、糖原沉積和陰道乳酸桿菌減少,酸性降低。
(5)促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育,大劑量孕激素對乳汁的分泌有一定抑制作用。
(6)對正常的婦女有使體溫輕度升高的作用,排卵后基礎(chǔ)體溫可上升0.3℃——0.5℃。
(7)對丘腦下部和腦垂體僅有抑制性的負(fù)反饋作用,因而抑制腦垂體前葉黃體生成素和促卵泡素的釋放。
3.子宮內(nèi)膜增生期:
(1)增生早期:內(nèi)膜的增生與修復(fù)在月經(jīng)期即已開始。約在月經(jīng)周期的5——7日,此期內(nèi)膜較薄,約1——2mm。
(2)增生中期:約在月經(jīng)周期的第8——10日,此期特征是間質(zhì)水腫明顯,腺體數(shù)增多、增長,呈彎曲形;腺上皮細(xì)胞表現(xiàn)增生活躍,細(xì)胞呈柱狀,且有分裂相。
(3)增生晚期:約在月經(jīng)周期的第11——14日,此期內(nèi)膜增厚至3——5mm,表面高低不平,略呈波浪形。組織內(nèi)水腫明顯,小動脈增生。
4.子宮內(nèi)膜分泌期:
(1)分泌早期:約在月經(jīng)周期的第15——19日。此期內(nèi)膜腺體更長,彎曲更明顯。腺上皮細(xì)胞開始出現(xiàn)含糖原的核下空泡,為該期的組織性特征,間質(zhì)水腫,螺旋小動脈繼續(xù)增生。
(2)分泌中期:約在月經(jīng)周期的第20——23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破碎,細(xì)胞內(nèi)的糖原溢入腺腔,稱為頂漿分泌。此期間質(zhì)高度水腫、疏松,螺旋小動脈增生卷曲。
(3)分泌晚期:約在月經(jīng)周期的第24——28日。此期為月經(jīng)來潮前期。子宮內(nèi)膜厚達(dá)10cm,并呈海綿狀。此期螺旋小動脈迅速增長超出內(nèi)膜,厚度也更彎曲,血管管腔也擴(kuò)張。
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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