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A3/A4型選擇題

【134-136共用題干】

一患者下頜8765│567缺失，左下8（牙合）面Ⅱ度齲壞，近中舌面傾斜、不松動(dòng)，余留牙牙石Ⅱ度，雙側(cè)下頜隆突明顯、倒凹大，上頜牙完全正常。

134、患者要求做的修復(fù)前準(zhǔn)備為（ ）

A.拔除8

B.拔除8，牙周潔治剩余牙

C.充填8齲壞，牙周潔治剩余牙

D.拔除8，牙周潔治剩余牙，手術(shù)去除左側(cè)下頜隆突

E.充填8齲壞，牙周潔治剩余牙，手術(shù)去除左側(cè)下頜隆突

【答案】E

【解析】修復(fù)前準(zhǔn)備包括拔除不能保留的牙齒、殘根等、牙周潔治，若下頜隆突過(guò)大，影響義齒摘戴，則需要手術(shù)進(jìn)行左側(cè)下頜隆突的磨除，消除倒凹。

135、根據(jù)Kennedy分類(lèi)法，此患者屬（ ）

A.第一類(lèi)

B.第一類(lèi)第一亞類(lèi)

C.第一類(lèi)第二亞類(lèi)

D.第二類(lèi)

E.第二類(lèi)第一亞類(lèi)

【答案】E

【解析】根據(jù)肯氏分類(lèi)：第一類(lèi)：雙側(cè)缺隙位于余留牙的遠(yuǎn)中，即雙側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。第二類(lèi)：?jiǎn)蝹?cè)缺隙位于一側(cè)余留牙的遠(yuǎn)中，即單側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。第三類(lèi)：缺隙位于牙弓一側(cè)，缺隙前后均有余留牙，即單側(cè)非游離缺失。第四類(lèi)：?jiǎn)蝹€(gè)越過(guò)中線的缺隙，位于所有余留牙的近中。

136、設(shè)計(jì)可摘局部義齒時(shí)，基牙應(yīng)選（ ）

A.4│4

B.43│4

C.43│48

D.4│48

E.4│348

【答案】D

【解析】基牙應(yīng)該越分散越好，選用多個(gè)基牙時(shí)，彼此越分散越好。這可使每個(gè)基牙和就位道所成的交角較大，有助于增強(qiáng)固位。

【137-140共用題干】

患者女，45歲，將行全口義齒修復(fù)，現(xiàn)行殘根拔除術(shù)后1個(gè)月。

137、牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，形成骨尖應(yīng)（ ）

A.牙齦翻瓣術(shù)

B.前庭溝加深術(shù)

C.黏膜加厚術(shù)

D.牙槽嵴修整術(shù)

E.無(wú)需處理

【答案】D

【解析】消除有礙的骨突：牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，?？尚纬晒羌饣蚬峭?。若經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時(shí)，應(yīng)進(jìn)行牙槽骨修整，一般在拔牙后1個(gè)月左右修整較好。

138、雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)過(guò)度增生形成較大的骨性倒凹應(yīng)（ ）

A.牙槽嵴重建術(shù)

B.前庭溝加深術(shù)

C.上頜骨隆突修整術(shù)

D.消除有礙的骨突

E.無(wú)需處理

【答案】C

【解析】骨性隆突修整術(shù)：骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起，組織學(xué)上與正常骨組織無(wú)區(qū)別。過(guò)大的骨隆突在義齒摘戴時(shí)，引起組織破潰疼痛，嚴(yán)重者義齒無(wú)法戴入使用。

139、如該患者牙槽嵴嚴(yán)重吸收，影響義齒的固位時(shí)應(yīng)選用（ ）

A.牙槽嵴重建術(shù)

B.前庭溝加深術(shù)

C.骨性隆突修整術(shù)

D.消除有礙的骨突

E.無(wú)需處理

【答案】A

【解析】牙槽嵴重建術(shù)：該手術(shù)是治療無(wú)牙頜骨牙槽嵴嚴(yán)重吸收、萎縮的一種方法。20世紀(jì)60～70年代主要的重建方法為自體骨移植加高術(shù)，但由于移植骨不斷地吸收及重建牙槽嵴形態(tài)不理想而逐漸被棄用。20世紀(jì)70年代以來(lái)生物材料羥基磷灰石顆粒增高或重建牙槽骨成為較好的骨組織替代材料。

140、牙槽嵴過(guò)度吸收，導(dǎo)致唇頰溝過(guò)淺，影響義齒邊緣伸展時(shí)可施行（ ）

A.牙槽嵴重建術(shù)

B.前庭溝加深術(shù)

C.骨性隆突修整術(shù)

D.消除有礙的骨突

E.無(wú)需處理

【答案】B

【解析】前庭溝加深術(shù)：牙槽嵴過(guò)度吸收導(dǎo)致唇頰溝過(guò)淺，影響義齒的邊緣伸展，需要進(jìn)行唇頰溝加深術(shù)。

來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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