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腦梗死的病因及臨床表現(xiàn)
1.腦血栓形成是指腦動(dòng)脈的主干或大血管由于動(dòng)脈粥樣硬化病變導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞,并形成血栓,導(dǎo)致腦組織血流中斷,出現(xiàn)缺血、缺氧性壞死。斑塊破潰可穿通和破壞血管內(nèi)膜,破潰處血小板聚集而形成血栓,加重管腔狹窄甚至閉塞,導(dǎo)致血管供血區(qū)的腦組織缺血、軟化和壞死,產(chǎn)生腦局灶性癥狀。
2.腦栓塞最常見(jiàn)的病因是心源性腦栓塞,以心臟瓣膜病二尖瓣狹窄伴房顫所形成的附壁血栓脫落及瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落多見(jiàn)。此外,骨折、手術(shù)時(shí)的脂肪、寄生蟲(chóng)卵、癌細(xì)胞、腎病綜合征高凝狀態(tài)均可引起栓塞。
3.磁共振(MRI):早期發(fā)現(xiàn)大面積腦梗死,特別是腦干和小腦的病灶,以及腔隙梗死。
4.大腦中動(dòng)脈閉塞:出現(xiàn)典型的“三偏征”,即病變對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向偏盲,優(yōu)勢(shì)半球病變伴失語(yǔ)。
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