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經(jīng)行情志異常
概述
每值行經(jīng)前后,或正值經(jīng)期,出現(xiàn)煩躁易怒,悲傷啼哭,或情志抑郁,喃喃自語(yǔ),或徹夜不眠,甚或狂躁不安,經(jīng)后復(fù)如常人者,稱為“經(jīng)行情志異?!?。本病以經(jīng)前情緒易于失控,無(wú)端悲傷、易怒,而月經(jīng)周期的其他時(shí)間精神、情緒又完全正常為特點(diǎn)。
病因病機(jī)
該病發(fā)生的主要機(jī)理多由于情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),痰火內(nèi)擾,遇經(jīng)行氣血驟變,擾動(dòng)心神而致。常見(jiàn)心血不足、肝經(jīng)郁熱、痰火上擾證。
辨證論治
1.心血不足證:經(jīng)前或經(jīng)期,精神恍惚,心神不寧,無(wú)故悲傷,心悸失眠,月經(jīng)量少,色淡;舌淡,苔薄白,脈細(xì)。
治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,安神定志。
方藥:甘麥大棗湯合養(yǎng)心湯去川芎、半夏曲。
2.肝經(jīng)郁熱證:經(jīng)前或經(jīng)期,煩躁易怒,或抑郁不樂(lè),頭暈?zāi)垦?,口苦咽干,胸脅脹滿,不思飲食,月經(jīng)量多,色深紅;舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清肝泄熱,解郁安神。
方藥:丹梔逍遙散酌加川楝子、生龍齒、代赭石。
3.痰火上擾:經(jīng)前或經(jīng)期精神狂躁,煩亂不安,或語(yǔ)無(wú)倫次,頭痛失眠,或面紅目赤,溲黃便結(jié),或心胸?zé)?,不思飲食,月?jīng)量或偏少,色紅或深紅,質(zhì)稠黏,或夾小血塊;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)有力。
治法:清熱化痰,寧心安神。
方藥:生鐵落飲加郁金、川連。
生鐵落飲:天冬 麥冬 貝母 膽星 橘紅遠(yuǎn)志 連翹 茯苓 茯神 玄參 鉤藤 丹參 辰砂 石菖蒲 生鐵落。
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