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A2型選擇題

76、患者肛門(mén)突然劇烈疼痛，肛門(mén)緣周?chē)邪底仙珯E圓形腫塊突起，表面水腫，其診斷是（ ）

A.肛管癌

B.血栓性外痔

C.肛旁膿腫

D.肛裂

E.內(nèi)痔嵌頓

【答案】B

【解析】血栓性外痔可見(jiàn)肛門(mén)緣周?chē)邪底仙珯E圓形腫塊突起，表面水腫。結(jié)締組織性外痔可見(jiàn)肛門(mén)緣有不規(guī)則贅皮突起。內(nèi)痔或混合痔一般不能見(jiàn)之于外，當(dāng)痔核發(fā)生脫出時(shí)，可見(jiàn)脫出痔塊呈暗紫色，時(shí)有活動(dòng)性出血點(diǎn)。

77、某婦，孕28周，近一個(gè)月腹形增長(zhǎng)不明顯，自覺(jué)有胎動(dòng)，陰道少量下血，頭暈，納少，口淡，乏力，舌淡，苔白，脈細(xì)弱略滑。其辨證屬于（ ）

A.氣血虛弱

B.脾腎不足

C.血寒宮冷

D.脾虛濕郁

E.心血不足

【答案】A

【解析】胎漏、胎動(dòng)不安氣血虛弱證

主要證候：妊娠期陰道少量下血，色淡紅，質(zhì)稀薄，或小腹空墜而痛、腰酸，面色（白光）白，心悸氣短，神疲肢倦；舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱略滑。

治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎。

方藥：胎元飲。

78、患兒，6歲，突然腹部絞痛，彎腰曲背，輾轉(zhuǎn)不安，惡心，嘔吐，肢冷汗出，常吐出蛔蟲(chóng)。腹部絞痛時(shí)作時(shí)止，疼痛主要在胃脘部及右脅下，痛止后可如常人。舌苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。診斷為（ ）

A.鉤蟲(chóng)病

B.蛔蟲(chóng)病

C.蟯蟲(chóng)病

D.蛔厥證

E.絳蟲(chóng)病

【答案】D

【解析】蛔厥證

證候：有腸蛔蟲(chóng)癥狀，突然腹部絞痛，彎腰屈背，輾轉(zhuǎn)不寧，肢冷汗出，惡心嘔吐，常吐出膽汁或蛔蟲(chóng)。腹部絞痛呈陣發(fā)性，疼痛部位在右上腹或劍突下，疼痛可暫時(shí)緩解減輕，但又反復(fù)發(fā)作。重者腹痛持續(xù)而陣發(fā)性加劇，可伴畏寒發(fā)熱，甚至出現(xiàn)黃疸。舌苔多黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治法：安蛔定痛，繼則驅(qū)蟲(chóng)。

代表方劑：烏梅丸。

79、患兒，4歲。素喜煎炸食物，近兩月來(lái)不思進(jìn)食，食少飲多，皮膚欠潤(rùn)，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔花剝。治療應(yīng)首選（ ）

A.增液湯

B.養(yǎng)胃增液湯

C.沙參麥冬湯

D.養(yǎng)陰清肺湯

E.增液承氣湯

【答案】B

【解析】厭食脾胃陰虛證

證候：不思進(jìn)食，食少飲多，皮膚失潤(rùn)，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)。

代表方劑：養(yǎng)胃增液湯、益胃湯。

80、患者胃潰瘍病史12年，因上腹痛、嘔吐、消瘦就診，經(jīng)胃鏡檢查確診為進(jìn)展期胃癌，治療最好的方法是（ ）

A.免疫療法

B.放射治療

C.手術(shù)治療

D.內(nèi)鏡下治療

E.化療

【答案】C

【解析】胃癌早期選擇手術(shù)治療，中晚期采用綜合療法，并針對(duì)腫瘤的不同情況擬訂不同的治療方案。

來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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