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A2型選擇題
41、患者男,43歲,燒烤攤老板,習(xí)慣用牙咬啤酒瓶蓋,右下后牙咬硬物時(shí),偶可引起明顯疼痛,半年余,近兩天冷熱刺激疼痛加劇求診。檢查右下第一磨牙重度磨耗,遠(yuǎn)中見隱裂紋,探診敏感,咬至隱裂處疼痛加劇,溫度測(cè)試敏感,刺激去除后疼痛持續(xù),叩痛(±)。當(dāng)前最需要實(shí)施的治療是( )
A.調(diào)(牙合)
B.脫敏治療
C.備洞充填
D.根管治療
E.全冠修復(fù)
【答案】D
【解析】淺表的隱裂無(wú)明顯癥狀的且牙髓活力正常的可行調(diào)(牙合)治療,已經(jīng)有明顯牙髓癥狀的,應(yīng)及時(shí)行根管治療,根管治療完成后再擇期完成全冠修復(fù)。避免隱裂擴(kuò)大。
42、患者男,34歲,左下第二磨牙(牙合)面深大齲洞,探診敏感,未探及穿髓孔,叩痛(-),松動(dòng)Ⅰ°。冷水入洞疼痛明顯,去除刺激后疼痛立刻緩解,熱測(cè)同對(duì)照牙。X線檢查,齲洞極近髓,根尖周未見異常。牙槽骨吸收至根中1/3。若去腐時(shí)敏感,則關(guān)于治療方法選擇正確的是( )
A.根管治療
B.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
C.牙拔除術(shù)
D.安撫治療
E.活髓切斷術(shù)
【答案】D
【解析】患者的主觀臨床癥狀較明顯,仍為溫度刺激痛性質(zhì),程度較重,洞底軟齲能徹底去凈,但極近髓,甚至髓角已透紅,可先用氧化鋅丁香油糊劑做安撫療法或行間接蓋髓,待1~2周復(fù)診后癥狀消除后,再行復(fù)合樹脂粘接修復(fù)或墊底充填。若癥狀未能緩解,需再進(jìn)一步檢查,考慮是否需做牙髓治療。
43、患者,女性,27歲,右上第二磨(牙合)面齲洞,深達(dá)牙本質(zhì)深層,叩(-),刺激僅入洞引起痛,痛立即消失,溫度測(cè)試正常,該牙診斷可能為( )
A.深齲
B.中齲
C.可復(fù)性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.牙本質(zhì)過敏
【答案】A
【解析】刺激入洞產(chǎn)生疼痛,屬于深齲的臨床表現(xiàn)之一,且溫度測(cè)試正常,表示此患牙牙髓功能良好,故診斷為深齲。
44、15歲男性患者,因齲病前來就診,檢查發(fā)現(xiàn)其牙齒黃染,經(jīng)過檢查診斷為氟牙癥,患兒家長(zhǎng)自述患兒從小隨母親住在老家,但是2歲時(shí)跟母親一起到城市居住,經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn),現(xiàn)居住地的飲水氟濃度為0.7mg/L,而原居住地屬于高氟地區(qū),那么可以判斷該患者的哪顆牙齒會(huì)受到氟牙癥的侵害( )
A.36
B.47
C.25
D.14
E.38
【答案】A
【解析】如2歲前生活在高氟區(qū),以后遷移至非高氟區(qū),氟牙癥可僅累及前牙和第一恒磨牙,而此題給出的是國(guó)際牙科聯(lián)合會(huì)的牙位記錄系統(tǒng),所以選擇36左下頜第一磨牙。
45、在使用調(diào)查問卷調(diào)查某社區(qū)中口腔白斑既往史情況時(shí),由于填寫問卷的社區(qū)居民難以準(zhǔn)確回憶而使問卷填寫不準(zhǔn)確而造成的偏倚稱為( )
A.無(wú)應(yīng)答偏倚
B.報(bào)告偏倚
C.檢查者本身偏性
D.回憶偏倚
E.因檢查器械造成的偏倚
【答案】D
【解析】回憶偏倚因調(diào)查對(duì)象引起的偏倚:在詢問疾病的既往史和危險(xiǎn)因素時(shí),調(diào)查對(duì)象常常因時(shí)間久遠(yuǎn),難以準(zhǔn)確回憶而使回答不準(zhǔn)確,這種偏倚稱回憶偏倚。
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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