京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編整理了關于“2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第四單元試題（9）”的相關內容，請您查收！

A1型選擇題

41、常見的牙頜面畸形分類法中，不包括（ ）

A.頜骨發(fā)育過度所致牙頜面畸形

B.頜骨發(fā)育不足所致牙頜面畸形

C.長面畸形

D.牙源性錯（牙合）畸形

E.對稱性牙頜面畸形

【答案】E

【解析】目前對牙頜面畸形尚無公認的統(tǒng)一分類方法。討論以生長發(fā)育本身所致牙頜面畸形的正頜外科治療為主，故采用包含Angle分類標準在內的，以顱、頜、（牙合）三維空間關系異常為基礎的牙頜面畸形分類法。①頜骨發(fā)育過度所致牙頜面畸形；②頜骨發(fā)育不足所致牙頜面畸形；③長面畸形；④牙源性錯（牙合）畸形；⑤復合性牙頜面畸形；⑥不對稱性牙頜面畸形。

42、可影響胎兒發(fā)育，成為唇腭裂的誘因中，母親的病毒感染為（ ）

A.念珠菌

B.風疹

C.霍亂弧菌

D.銅綠假單胞菌

E.流行性乙型腦炎

【答案】B

【解析】母體在妊娠初期，罹患病毒感染性疾病如風疹等，也可能影響胚胎的發(fā)育而成為畸形發(fā)生的誘因。

43、以下關于咀嚼肌紊亂疾病引起的顳下頜關節(jié)紊亂，不正確的是（ ）

A.又稱為翼外肌功能亢進

B.可見關節(jié)彈響和開口過大

C.可見疼痛和張口受限

D.與精神緊張有關

E.咀嚼肌負荷過大可導致發(fā)病

【答案】A

【解析】咀嚼肌紊亂疾病類顳下頜關節(jié)紊亂病主要為咀嚼肌的功能不協(xié)調、功能亢進和痙攣等。常見類型包括翼外肌功能亢進、翼外肌痙攣、咀嚼肌群痙攣和肌筋膜痛。

①翼外肌功能亢進：主要癥狀是彈響和開口過大。彈響發(fā)生在一側時，開口型在開口末偏向健側；雙側均有彈響時，開口型不偏斜或偏向翼外肌收縮力較弱側。一般無疼痛。

②翼外肌痙攣：主要表現(xiàn)是疼痛和開口受限，引起疼痛和開口受限的機制是翼外肌痙攣。檢查時開口中度受限，開口度2～2.5cm，被動開口度大于自然開口度，開口時下頜偏向患側。翼外肌相應面部（下關穴處和上頜結節(jié)后上方）有壓痛，但無紅腫，關節(jié)區(qū)無壓痛。

③肌筋膜痛：多由（牙合）因素、精神緊張、咀嚼肌負荷過大、外傷以及寒冷刺激引起。疼痛性質為持久性鈍痛，有壓痛點，壓痛點敏感時稱扳機點。開口輕度受限，被動開口可開口到正常范圍，但有疼痛。

44、頜面部較大的污染創(chuàng)口的局部處理原則是（ ）

A.每日更換敷料

B.創(chuàng)口濕敷

C.創(chuàng)口每日沖洗

D.創(chuàng)口一般可一期縫合，并適當引流

E.創(chuàng)口應行嚴密縫合，不必放引流物

【答案】D

【解析】污染創(chuàng)口也應力爭作初期縫合，如為損傷引起，應行清創(chuàng)術后作初期縫合?？赡馨l(fā)生感染者，縫合后應放置引流物。經(jīng)縫合后的污染創(chuàng)口，除為拔除引流物或懷疑創(chuàng)口有感染時，一般不宜隨意打開檢視。污染創(chuàng)口位于面部經(jīng)縫合者，也可早期暴露處理。污染創(chuàng)口應給予預防感染措施，如使用抗生素等。

45、舍格倫綜合征伴發(fā)的結締組織病，最常見的是（ ）

A.多發(fā)性肌炎

B.紅斑狼瘡

C.結節(jié)性動脈炎

D.硬皮病

E.類風濕性關節(jié)炎

【答案】E

【解析】舍格倫綜合征伴發(fā)結締組織疾病，約占50%的患者伴有類風濕關節(jié)炎，約占10%的患者伴系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此外，尚可有硬皮病、多發(fā)性肌炎等。

來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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