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A2型選擇題
61、患者皮損初起為針頭大小的丘疹,逐漸擴(kuò)大為綠豆大小的鮮紅色斑丘疹,表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑,刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜,再刮除薄膜,出現(xiàn)多個篩狀出血點,中醫(yī)診斷為( )
A.白屑風(fēng)
B.牛皮癬
C.白疕
D.白癜風(fēng)
E.曬斑
【答案】C
【解析】白疕(尋常型)的皮損特點:皮損初起為針頭大小的丘疹,逐漸擴(kuò)大為綠豆、黃豆大小的淡紅色或鮮紅色丘疹或斑丘疹,可融合成形態(tài)不同的斑片,邊界清楚,表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑,刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜,為薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜,出現(xiàn)多個篩狀出血點,為點狀出血現(xiàn)象。在頭部可出現(xiàn)束狀發(fā),在指甲甲板可呈頂針狀凹陷。可見點滴狀、錢幣狀、斑塊狀、地圖狀、蠣殼狀、混合狀等多種皮損形態(tài)。
62、患者出現(xiàn)全身泛發(fā)性丘疹、斑丘疹2天,9天前有因感冒服用阿莫西林史,2天前軀干起針尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹,色鮮紅,伴瘙癢,后皮損很快密集融合,伴有發(fā)熱,口唇焦燥,口渴不欲飲,小便黃,舌絳,苔少,脈洪數(shù)。診斷為何?。?nbsp;)
A.蕁麻疹型藥疹
B.麻疹樣型藥疹
C.多形紅斑型藥疹
D.濕疹樣型藥疹
E.剝脫性皮炎型藥疹
【答案】B
【解析】藥毒麻疹樣或猩紅熱樣型:皮損為密集、紅色、帽針頭至米粒大的斑疹或斑丘疹,常對稱分布,可泛發(fā)全身,以軀干為多,類似麻疹。猩紅熱樣發(fā)疹型開始為小片紅斑,從面、頸、上肢、軀干向下發(fā)展,快者24小時,慢者3~4天可遍及全身,為水腫性鮮紅色斑疹,彌漫對稱分布,互相融合,很似猩紅熱。若不及時停藥,則可發(fā)展為重癥藥疹。
63、患者,男,50歲。排尿淋漓,腰膝酸痛,陽痿早泄,形寒肢冷。舌淡胖,苔白,脈沉細(xì)。其證候是( )
A.濕熱下注
B.中氣下陷
C.腎陰虛損
D.腎陽虛損
E.下焦蓄血
【答案】D
【解析】精濁腎陽虛損證:多見于中年人,排尿淋漓,腰膝酸痛,陽痿早泄,形寒肢冷。舌淡胖,苔白,脈沉細(xì)。
治法:補腎助陽。
方藥:濟(jì)生腎氣丸加減。
64、患者月經(jīng)周期延后,量少,有血塊,小腹脹痛,胸脅乳房脹痛,舌質(zhì)正常,苔薄白,脈弦。最佳治法是( )
A.疏肝清熱調(diào)經(jīng)
B.平?jīng)_降逆調(diào)經(jīng)
C.理氣行滯調(diào)經(jīng)
D.理氣散寒調(diào)經(jīng)
E.疏肝健脾調(diào)經(jīng)
【答案】C
【解析】月經(jīng)后期氣滯證
主要證候:月經(jīng)周期延后,量少或正常,色黯紅,或有血塊,小腹脹痛;或精神抑郁,胸脅乳房脹痛;舌質(zhì)正?;蚣t,苔薄白或微黃,脈弦或弦數(shù)。
治法:理氣行滯調(diào)經(jīng)。
方藥:烏藥湯。
65、青年婦女,未婚。月經(jīng)9個月未行,心悸氣短,頭暈眼花,面色萎黃,神疲肢倦,舌淡,苔薄,脈沉緩。證屬( )
A.肝腎不足
B.腎氣虛
C.氣血虛弱
D.氣陰兩傷
E.脾虛
【答案】C
【解析】閉經(jīng)氣血虛弱證
主要證候:月經(jīng)周期延遲、量少、色淡紅、質(zhì)薄,漸至經(jīng)閉不行;神疲肢倦,頭暈眼花,心悸氣短,面色萎黃;舌淡,苔薄,脈沉緩或細(xì)弱。
治法:益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
方藥:人參養(yǎng)榮湯。
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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