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婦科學考點
1.預產(chǎn)期計算:從末次月經(jīng)第1日算起,月份減3或加9,日數(shù)加7(農(nóng)歷日期加14)
2.產(chǎn)力包括:子宮收縮力;腹肌及膈肌收縮力;肛提肌收縮力。
3.枕先露的分娩機制:銜接——下降——俯屈——內(nèi)旋轉(zhuǎn)——仰伸——復位及外旋轉(zhuǎn)——胎肩及胎體娩出。
4.總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期:第一產(chǎn)程(宮頸擴張期):初產(chǎn)婦潛伏期不超過20小時,經(jīng)產(chǎn)婦不超過14小時。第二產(chǎn)程(胎兒娩出期):初產(chǎn)婦不超過3小時,經(jīng)產(chǎn)婦不應超過2小時。第三產(chǎn)程(胎盤娩出期):約需5~15分鐘,不超過30分鐘。
5.惡露:①血性惡露:持續(xù)3~4日。②漿液惡露:持續(xù)10日左右。③白色惡露:持續(xù)3周干凈。
6.沖、任、督、帶損傷和胞宮、胞脈、胞絡(luò)受損,是婦產(chǎn)科疾病的基本病機和最終病位。
7.產(chǎn)后病的診斷:新產(chǎn)三病:即“痙”、“郁冒”、“大便難”;產(chǎn)后三沖:“沖心”、“沖肺”、“沖胃”三種危重癥;產(chǎn)后三急:嘔吐、盜汗、泄瀉三種傷津耗液的病證。
8.產(chǎn)后三審:一審小腹痛與不痛,以辨惡露有無停滯;二審大便通與不通,以驗津液之盛衰;三審乳汁與飲食多少,以察胃氣的強弱。
9.妊娠病常見的發(fā)病機理包括:陰血虧虛、氣機阻滯、脾腎虛損、沖氣上逆。
10.尿酮體是診斷妊娠劇吐引起代謝性酸中毒的重要指標。
11.妊娠不足28周(<28)、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者稱流產(chǎn)。妊娠12周前(<12周)—早期流產(chǎn)—墮胎。妊娠12周至不足28周(12-28周)—晚期流產(chǎn)—小產(chǎn)。
12.崩漏的治療原則:采用“急則治其標,緩則治其本”。靈活運用“塞流”“澄源”“復舊”三法。
13.絕經(jīng)綜合征:腎陰陽兩虛——經(jīng)斷前后,時而烘熱汗出,時而畏寒肢冷,腰酸乏力,頭暈耳鳴,浮腫便溏,月經(jīng)紊亂,月經(jīng)過多或過少,淋瀝不斷,或突然暴下如注,色淡或黯,舌淡,苔薄,脈沉弱——滋陰補腎,調(diào)補沖任——二仙湯合二至丸。
14.子宮肌瘤常見變性:玻璃樣變(最常見);囊性變;紅色樣變(多見于妊娠期或產(chǎn)褥期);肉瘤樣變;鈣化。
15.滋養(yǎng)細胞呈不同程度增生,是葡萄胎最重要的組織學特征。
16.子宮內(nèi)膜異位癥基本病機——瘀血阻滯沖任胞宮。
17.子宮腺肌?。号R床表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長以及進行性加劇的痛經(jīng)。婦檢時子宮呈均勻性增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起,質(zhì)硬有壓痛,經(jīng)期尤著。
18.妊娠、分娩:子宮脫垂最主要的病因
19.原發(fā)性不孕——中醫(yī)學“全不產(chǎn)”“絕產(chǎn)”“絕嗣”“絕子”;繼發(fā)性不孕——中醫(yī)學“斷續(xù)”。
20.外陰陰道假絲酵母菌癥狀特點:白帶多,呈凝乳狀或豆渣樣。
2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試知識點匯總
來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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