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1、主動(dòng)脈瓣狹窄最重要的體征是( )
A.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期噴射性雜音
B.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期嘆氣樣雜音
C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音
D.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音
E.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音
【答案】D
【解析】主動(dòng)脈瓣狹窄:收縮期噴射性雜音;主動(dòng)脈關(guān)閉不全:舒張?jiān)缙诟哒{(diào)嘆氣樣遞減型雜音;二尖瓣狹窄:心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)隆隆樣雜音;二尖瓣關(guān)閉不全:全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音。
2、肥厚型心肌病超聲心動(dòng)圖顯示舒張期室間隔厚度與左室后壁厚度之比為( )
A.≥1∶1.3
B.≥1∶4
C.≥1∶1.5
D.≥1∶2
E.≥1∶2.5
【答案】A
【解析】肥厚型心肌病超聲心動(dòng)圖顯示舒張期室間隔厚度與左室后壁厚度之比≥1∶1.3,間隔運(yùn)動(dòng)低下。
3、二尖瓣狹窄典型的心臟X線胸片形狀為( )
A.普大型心
B.靴型心
C.心影正常
D.燒瓶形心
E.梨形心
【答案】E
【解析】二尖瓣狹窄心臟增大主要是左心房和右心室的增大,還可見肺動(dòng)脈段突出和主動(dòng)脈結(jié)縮小,心臟形態(tài)呈梨形,通常稱為梨形心臟或二尖瓣型心臟。靴型心主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,普大型心常見于擴(kuò)張型心肌病,燒瓶形心主要見于心包積液患者。
4、患者,女性,55歲,突發(fā)劇烈胸痛伴發(fā)熱,心電圖示ST段除aVR導(dǎo)聯(lián)以外呈弓背向下型抬高。最可能的診斷為( )
A.急性心包炎
B.張力性氣胸
C.急性心肌梗死
D.變異型心絞痛
E.病毒性心肌炎
【答案】A
【解析】ST段上抬要考慮急性心包炎、急性心肌梗死、變異型心絞痛等。結(jié)合發(fā)熱、弓背向下的ST段抬高考慮急性心包炎可能性大。
5、急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是( )
A.右冠狀動(dòng)脈病變
B.左冠狀動(dòng)脈主干病變
C.左冠狀動(dòng)脈前壁支
D.左冠狀動(dòng)脈回旋支
E.以上都不是
【答案】A
【解析】心律失常是急性心梗早期死亡的重要原因之一,以室性心律失常最多,尤其是室性期前收縮,成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室速,多源性或RonT常為心室顫動(dòng)先兆。特別是持續(xù)性室速,這常是廣泛前壁心肌梗死形成室壁瘤、心室瘢痕、心功能不全所致,也是心臟性猝死的根源之一。竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯,多伴發(fā)于急性下壁心肌梗死。急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是右冠狀動(dòng)脈病變。
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