2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年二試考試將于11月13日-14日開(kāi)始，很多考試都在緊張的復(fù)習(xí)當(dāng)中，京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編給大家搜集整理了2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試《內(nèi)科學(xué)》常見(jiàn)考點(diǎn)：心律失常，希望對(duì)大家的復(fù)習(xí)有一定的幫助

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試《內(nèi)科學(xué)》常見(jiàn)考點(diǎn)：心律失常

心律失常(包括快速心律失常及緩慢心律失常)

1.折返是快速性心律失常最常見(jiàn)的發(fā)生機(jī)制。

2.不屬抗心律失常藥范疇，但常用于治療心律失常的是：異丙腎上腺素。藥物作用：強(qiáng)烈興奮心臟起搏與傳導(dǎo)系統(tǒng)，用于緩慢性心律失?；颊咛岣咝氖衣?。

3.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速常發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者;室性心動(dòng)過(guò)速的病因中以冠心病最常見(jiàn)。

4.心電圖出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲與室性融合波，為室性心動(dòng)過(guò)速的特征性表現(xiàn)。

5.同步直流電復(fù)律：常用于治療伴有血流動(dòng)力學(xué)異常的室性心動(dòng)過(guò)速。

6.快速性心律失常急性房顫癥狀顯著者的治療：

控制心室率：心室率過(guò)快或伴有心功能不全者，可靜脈注射毛花苷C將心室率控制在100次/分以下，隨后給予地高辛口服維持。

7.房室傳導(dǎo)阻滯心電圖診斷

(1)一度房室傳導(dǎo)阻滯：PR間期延長(zhǎng)>0.2秒，每個(gè)P波后均有QRS波。

(2)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯： ①PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波后脫漏QRS波;②相鄰RR間期進(jìn)行性縮短，直至P波不能下傳心室，發(fā)生心室脫漏;③包含P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的兩倍。

(3)二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯：PR間期恒定不變，可正?；蜓娱L(zhǎng)，部分P波后無(wú)QRS波群。如每隔1個(gè)、2個(gè)或3個(gè)P波后有一次QRS波群脫漏。

(4)三度房室傳導(dǎo)阻滯：①PP與RR間隔各有其固定的規(guī)律，呈完全性房室分離;②心房率>心室率;③心室起搏點(diǎn)在房室束分支以上，心室率40——60次/分，QRS波群正常。(查體聞及“大炮音”)

1.查體聞及“大炮音”，患者最可能發(fā)生的心律失常是

A.二度房室傳導(dǎo)阻滯

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.竇房傳導(dǎo)阻滯

D.竇性停搏

E.一度房室傳導(dǎo)阻滯

【答案及解析】B。三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，間或聽(tīng)到心房音或響亮的第一心音，為心房、心室?guī)缀跬瑫r(shí)收縮所致，稱(chēng)為“大炮音”音。

2.快速性心律失常最常見(jiàn)的發(fā)生機(jī)制是

A.折返激動(dòng)

B.異位起搏點(diǎn)自律性增高

C.觸發(fā)活動(dòng)

D.沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙

E.竇房結(jié)抑制

【答案及解析】A。折返是快速性心律失常最常見(jiàn)的發(fā)生機(jī)制。

以上就是2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試《內(nèi)科學(xué)》常見(jiàn)考點(diǎn)：心律失常的內(nèi)容，更多中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試資訊，歡迎大家訪(fǎng)問(wèn)京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)或者關(guān)注【京師杏林教育】公眾號(hào)！

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