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鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師每日一練
簡要病史:患者,男性,22歲。間斷咳嗽、咳痰、痰中帶血1周門診就診。
答題要求:請圍繞上述簡要病史,將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內容寫在答題紙上。
答題時間:10分鐘
評分標準:15分
參考答案
(一)問診內容
1.現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關鑒別問診
1)發(fā)病誘因:有無受涼、勞累。
2)咳嗽:性質、音色、程度,發(fā)生的時間和規(guī)律,加重或緩解因素。
3)咳痰:痰的性狀和量,加重或緩解因素。
4)痰中帶血:性狀和量。
5)伴隨癥狀:有無發(fā)熱、乏力、盜汗,有無胸痛、呼吸困難。
(2)診療經(jīng)過
1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:如血常規(guī)、胸部X線片等;檢查結果如何。
2)治療情況如何。
(3)一般情況:發(fā)病以來精神、飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
2.其他相關病史
(1)有無藥物過敏史
(2)與該病有關的其他病史:有無肺結核病史,有無心臟病、糖尿病、肝病、腎病病史。有無與肺結核患者接觸史。有無煙酒嗜好。
(二)問診技巧
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距2022年 執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能 考試還有
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2022/6/13
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