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京師杏林|2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能:心臟聽診

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心臟聽診

(本題滿分7.00分)

心臟聽診檢查(須指出正確的聽診部位和名稱,報告聽診內(nèi)容)。

(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確

被檢查取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

(2)聽診部位和內(nèi)容正確

①心臟瓣膜聽診區(qū)部位

心臟瓣膜聽診區(qū)為4個瓣膜5個區(qū):二尖瓣區(qū)(心尖區(qū))位于心尖搏動最強(qiáng)點,肺動脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間,主動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋骨,主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間,三尖瓣區(qū)位于胸骨左緣第4、5肋間。

②聽診順序和時間正確

通常按逆時針方向依次聽診:從心尖區(qū)(二尖瓣區(qū))開始→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)。

心尖區(qū)聽診時間不少于30秒。

③口述聽診內(nèi)容正確

聽診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。

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