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京師杏林|2023年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點(diǎn):急進(jìn)性腎小球腎炎的表現(xiàn)

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患者可有前驅(qū)呼吸道感染,起病多較急,病情急驟進(jìn)展。以急性腎炎綜合征,多在早期出現(xiàn)少尿或無尿,進(jìn)行性腎功能惡化并發(fā)展成尿毒癥,為其臨床特征。

>>常伴有中度貧血。

>>Ⅱ型患者約半數(shù)可伴腎病綜合征。

>>Ⅲ型患者常有不明原因的發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛或咯血等系統(tǒng)性血管炎的表現(xiàn)。

免疫學(xué)檢查異常主要有抗GBM抗體陽(yáng)性(Ⅰ型)、ANCA陽(yáng)性(Ⅲ型)。

Ⅱ型患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物及冷球蛋白可呈陽(yáng)性,并可伴血清C3降低。

B型超聲等影像學(xué)檢查常顯示雙腎增大。

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