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關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及功能障礙:
1.關(guān)節(jié)痛
①痛風(fēng)—少數(shù)關(guān)節(jié),劇烈難忍,紅腫熱痛
②風(fēng)濕熱—大關(guān)節(jié)、游走性
③類風(fēng)濕—小關(guān)節(jié),對(duì)稱性、晨僵,活動(dòng)后減輕
④骨關(guān)節(jié)—負(fù)重關(guān)節(jié),活動(dòng)后加重,休息可緩解
2.部位
①骨關(guān)節(jié)炎:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)
②類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié),多為對(duì)稱分布
③系統(tǒng)性紅斑狼瘡:近端指間關(guān)節(jié),腕、足、膝、踝關(guān)節(jié),對(duì)稱分布
④痛風(fēng):少數(shù)或單一關(guān)節(jié),常為踇趾和第1跖趾關(guān)節(jié),且疼痛不對(duì)稱
⑤強(qiáng)直性脊柱炎:累及膝、髖、踝關(guān)節(jié)(中軸關(guān)節(jié)),多為不對(duì)稱
3.伴隨癥狀
①風(fēng)濕熱:關(guān)節(jié)炎伴紅腫熱,但預(yù)后好,無關(guān)節(jié)破壞
②類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:不同程度的關(guān)節(jié)損傷,甚至關(guān)節(jié)畸形常伴有發(fā)熱、乏力、體重減輕
③統(tǒng)性紅斑狼瘡:伴有多臟器損害
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