細(xì)菌性痢疾

（1）病因：細(xì)菌性痢疾的病原菌為痢疾桿菌，志賀菌屬，對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，耐寒、耐濕，但不耐熱和陽光。

（2）病人和帶菌者是主要傳染源，主要通過消化道傳播。

（3）臨床表現(xiàn)：潛伏期1～2天。起病急驟，突然高熱，在腸道癥狀出現(xiàn)前即反復(fù)發(fā)生驚厥，短期內(nèi)即可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克癥狀。腸道癥狀往往在數(shù)小時(shí)或數(shù)十小時(shí)后出現(xiàn)，常被誤診為其他熱性疾病。

（4）輔助檢查：便培養(yǎng)分離出痢疾桿菌是確診的最直接的證據(jù)。選取黏液膿血部分多次送檢，以提高檢出率。如當(dāng)時(shí)患兒尚無腹瀉，可用冷鹽水灌腸取便，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。

（5）抗生素治療：通常選用對(duì)痢疾桿菌敏感的阿米卡星、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉等靜脈滴注，病情好轉(zhuǎn)后改口服。

（6）預(yù)防疾病的傳播：對(duì)患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性為止。

【例題】患兒，男，3歲，因“細(xì)菌性痢疾”收治入院，以下不正確的護(hù)理措施是

A.胃腸道隔離

B.高蛋白飲食

C.酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)

D.記錄排便的性狀、次數(shù)

E.留大便標(biāo)本送檢

【正確答案】B

【答案解析】細(xì)菌性痢疾主要是腹瀉癥狀，通過消化道傳染，高蛋白飲食會(huì)加重腹瀉。

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