全科主治醫(yī)師考試招生方案
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京師杏林|2023年全科主治醫(yī)師考點(diǎn):葡萄胎的處理要點(diǎn)

1.清除宮腔內(nèi)容物:確診葡萄胎后,在患者情況穩(wěn)定后,應(yīng)及時(shí)清除宮腔內(nèi)容物。

2.卵巢黃素化囊腫的處理:因囊腫在清除宮腔內(nèi)容物后會(huì)自行消退,一般不需處理。

3.子宮切除術(shù):單純子宮切除只能去除葡萄胎侵入子宮肌層局部的危險(xiǎn),不能預(yù)防子宮外轉(zhuǎn)移的發(fā)生,所以不作為常規(guī)處理。

4.隨訪

(1)HCG定量測定:葡萄胎排空后每周一次,直至降低到正常水平。隨后3個(gè)月內(nèi)仍每周一次,此后3個(gè)月每2周一次,然后每個(gè)月一次持續(xù)至少半年。如第2年未懷孕,可每半年一次,共隨訪2年。

(2)隨訪項(xiàng)目:HCG、B超檢查、X線胸片;還應(yīng)注意月經(jīng)是否規(guī)則,有無異常陰道流血,有無咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀。

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