小兒驚厥病因及發(fā)病機(jī)制

1、感染性疾病

（1）顱內(nèi)感染：各種細(xì)菌、病毒、原蟲、寄生蟲、真菌等引起的腦膜炎、腦炎及腦膿腫等，或隨之引起的腦水腫。

（2）顱外感染：各種感染造成的高熱驚厥、中毒性腦病和破傷風(fēng)等，其中高熱驚厥最常見。

2、非感染性疾病

（1）顱內(nèi)疾病：各型癲癇、占位性病變（如腫瘤、囊腫、血腫等）、顱腦損傷（如產(chǎn)傷、外傷等）、畸形（如腦積水、腦血管畸形、頭小畸形等）、腦退行性病、其他如接種后腦炎等。

（2）顱外疾?。喝缰卸荆⑹笏帯⑥r(nóng)藥及中樞神經(jīng)興奮藥等中毒）、水電解質(zhì)紊亂（如脫水、低血鈣、低血鎂、低血鈉等）、腎源性（如腎性高血壓腦病及尿毒癥）、代謝性因素（如低血糖、苯丙酮尿癥）及其他（如缺氧缺血性腦病、窒息、溺水、心肺嚴(yán)重疾病等）。

小兒驚厥的治療原則

1、控制驚厥 

①應(yīng)用抗驚厥藥物，首選地西泮（安定）靜脈注射，1～2分鐘內(nèi)生效，但作用短暫，必要時(shí)30分鐘后重復(fù)一次；靜脈注射有困難時(shí)可保留灌腸，比肌內(nèi)注射見效快，5～10分鐘內(nèi)可見效。另外其他止驚藥還有苯妥英鈉、苯巴比妥、10%水合氯醛等。

②針刺法，上述藥物暫時(shí)缺如時(shí)可針刺人中、百會、涌泉、十宣、合谷、內(nèi)關(guān)等穴，應(yīng)在2～3分鐘內(nèi)見效。

2、對癥及支持治療 

①主要是監(jiān)測生命體征，重點(diǎn)注意呼吸、循環(huán)衰竭或腦疝體征；

②保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧或人工機(jī)械通氣；

③監(jiān)測與矯治血?dú)狻⒀?、血滲透壓及電解質(zhì)異常；

④防治顱內(nèi)高壓。

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