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【必備考點】細菌性痢疾
普通型:
1.發(fā)熱,腹瀉(粘液膿血便);2.腹痛(左下腹);3.里急后重;4.糞便:大量膿(白)細胞、少量紅細胞。
中毒型:
1.多見于2——7歲兒童;
2.起病急,畏寒、高熱,全身中毒癥狀嚴重,休克;
3.迅速發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭;
4.局部腸道癥狀輕微或缺如。
1)休克型(周圍循環(huán)衰竭型):主要表現(xiàn)為感染性休克。面色蒼白、四肢厥冷,皮膚花斑、發(fā)紺,心率快,血壓下降,神智障礙、心腎功能不全及多臟器衰竭。
2)腦型(呼吸衰竭型):神智障礙+呼衰。
【知識點隨手練】
中毒性細菌性痢疾最嚴重的臨床表現(xiàn)是
A.循環(huán)衰竭和呼吸衰竭
B.昏迷
C.起病急驟
D.高熱
E.驚厥
【答案及解析】A。中毒型菌痢:多見于2——7歲兒童,成人偶有發(fā)生。起病急驟、發(fā)展快、病勢兇險。突起畏寒、高熱,全身中毒癥狀重,可有煩躁或嗜睡、昏迷及抽搐等,數(shù)小時內(nèi)可迅速發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰竭。病情最為兇險,病死率最高(90%以上)。
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