【必備考點(diǎn)】流行性出血熱

臨床表現(xiàn)：

發(fā)熱期：三紅

小血管損傷引起的充血、出血和滲出水腫，顏面、頸及上胸部皮膚明顯充血潮紅（三紅），重者呈酒醉貌。

發(fā)熱期：出血

軟腭充血明顯，出血點(diǎn)常見于兩腋下、上胸部、頸及肩部，皮膚出血點(diǎn)常排列成條索狀（鞭擊樣）或抓痕狀，少數(shù)患者有鼻出血、咯血、便血或大片瘀斑。束臂試驗(yàn)陽性。

低血壓休克期：

患者體溫開始下降或熱退后不久出現(xiàn)低血壓，重者可發(fā)生休克。熱退病情反而加重。

少尿期：

腎功能損害；

尿毒癥毒素積蓄（惡心嘔吐）；

酸中毒（深大呼吸）；

電解質(zhì)紊亂（高鉀）；

高血容量。

多尿期：低鉀血癥

循環(huán)血量增加，腎小球?yàn)V過功能改善，但腎小管重吸收能力尚未完全恢復(fù)，導(dǎo)致尿量顯著增多（24小時尿量大于3000ml）。尿液大量排出，出現(xiàn)失水和電解質(zhì)紊亂，特別是低鉀血癥（乏力、腹脹、心慌）。

【知識點(diǎn)隨手練】

流行性出血熱出現(xiàn)“三紅”征的病期為

A.多尿期

B.恢復(fù)期

C.少尿期

D.發(fā)熱期

E.低血壓休克期

【答案及解析】D。流行性出血熱發(fā)熱期毛細(xì)血管損傷主要表現(xiàn)為“三紅”征。

上一篇：2023年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：艾滋病

下一篇：2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：流行性出血熱治療