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三、A3/A4型題
3.女,48 歲,近1個(gè)月感口渴,飲水量增至每天4000ml,身高156㎝,體重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過(guò)去無(wú)糖尿病史。
3)近期患者被診斷急性心肌梗死,此時(shí)降血糖治療宜選用
A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)、α葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療
【正確答案】 E
【答案解析】胰島素治療1.適應(yīng)證①1型糖尿??;②2型糖尿病經(jīng)生活方式調(diào)整及口服降糖藥治療未達(dá)到控制目標(biāo),HbA1c仍大于7.0%;③無(wú)明顯原因體重下降或消瘦;④任何類(lèi)型糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性非酮癥性昏迷等急性并發(fā)癥;⑤妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩;⑥合并重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病變、神經(jīng)病變、急性心肌梗死、腦血管意外;⑦外科圍術(shù)期;⑧全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。故選E。
本題知識(shí)點(diǎn):糖尿病的治療、篩查和預(yù)防。
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